(EU) 2025/2055Prováděcí nařízení Komise (EU) 2025/2055 ze dne 2. října 2025, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2024/1351, pokud jde o řízení azylu a migrace, a kterým se zrušuje nařízení Komise (ES) č. 1560/2003

PŘÍLOHA I

SEZNAM PŘÍMÝCH A NEPŘÍMÝCH DŮKAZŮ

I   URČENÍ ČLENSKÉHO STÁTU PŘÍSLUŠNÉHO K POSOUZENÍ ŽÁDOSTI O MEZINÁRODNÍ OCHRANU

1)

Oprávněná přítomnost rodinného příslušníka, příbuzného nebo sourozence žadatele, který je nezletilou osobou bez doprovodu, a posouzení vztahu (článek 25 nařízení (EU) 2024/1351) PŘÍMÉ DŮKAZY NEPŘÍMÉ DŮKAZY Oprávněná přítomnost Oprávněná přítomnost — Povolení k pobytu nebo rovnocenný digitální doklad vydaný rodinnému příslušníkovi, příbuznému nebo sourozenci, — cestovní doklad vydaný rodinnému příslušníkovi, příbuznému nebo sourozenci, který je osobou požívající mezinárodní ochrany podle článku 25 nařízení (EU) 2024/1347, — doklad poskytnutý rodinnému příslušníkovi, příbuznému nebo sourozenci, který je žadatelem o mezinárodní ochranu v souladu s čl. 29 odst. 1 nebo 4 nařízení (EU) 2024/1348, — informace získané po výměně informací podle článku 51 nařízení (EU) 2024/1351. — Informace poskytnuté žadatelem ve formuláři uvedeném v čl. 22 odst. 1 nařízení (EU) 2024/1351 nebo jiné podrobné a ověřitelné informace získané od žadatele nebo rodinného příslušníka, příbuzného nebo sourozence žadatele, — informace získané od mezinárodních nebo jiných příslušných organizací, zejména prostřednictvím služeb zaměřených na vyhledávání rodinných příslušníků a působících v rámci těchto organizací, — prohlášení dotčených rodinných příslušníků, — jakýkoli úřední nebo jiný doklad, který dokládá, že se takové osoby v dotčeném členském státě oprávněně nacházejí, — důkazy o kontaktu, — jiné nepřímé důkazy téhož druhu. Posouzení vztahu Posouzení vztahu — Oddací list, — rodný list, — výpisy z rejstříků členského státu nebo země původu či tranzitu, — pokud neexistují jiné formální důkazy a pokud nepřímé důkazy nejsou ucelené, ověřitelné a dostatečně podrobné pro určení příslušnosti, test DNA nebo krevní test. — Informace poskytnuté žadatelem ve formuláři uvedeném v čl. 22 odst. 1 nařízení (EU) 2024/1351 nebo jiné podrobné a ověřitelné informace získané od žadatele, — doklad o složení rodiny nebo jiný doklad prokazující příbuzenský vztah vydaný členským státem nebo zemí původu či tranzitu, — informace získané od mezinárodních nebo jiných příslušných organizací, zejména prostřednictvím služeb zaměřených na vyhledávání rodinných příslušníků a působících v rámci těchto organizací, — poskytnuté informace nebo prohlášení dotčených rodinných příslušníků, — fotografie, — důkazy o kontaktu, — svědecké výpovědi, — jiné nepřímé důkazy téhož druhu.

2)

Rodinní příslušníci, kteří oprávněně pobývají v členském státě, a posouzení vztahu (článek 26 nařízení (EU) 2024/1351) PŘÍMÉ DŮKAZY NEPŘÍMÉ DŮKAZY Oprávněný pobyt Oprávněný pobyt — Povolení k dlouhodobému pobytu nebo povolení k pobytu vydané z důvodu mezinárodní ochrany nebo rovnocenný digitální doklad vydaný fyzické osobě, — cestovní doklad vydaný osobě požívající mezinárodní ochrany podle článku 25 nařízení (EU) 2024/1347, — pas v případě uvedeném v čl. 26 odst. 2 nařízení (EU) 2024/1351, — informace získané po výměně informací podle článku 51 nařízení (EU) 2024/1351. — Informace poskytnuté žadatelem ve formuláři uvedeném v čl. 22 odst. 1 nařízení (EU) 2024/1351 nebo jiné podrobné a ověřitelné informace získané od žadatele, — informace získané od mezinárodních nebo jiných příslušných organizací, zejména prostřednictvím služeb zaměřených na vyhledávání rodinných příslušníků a působících v rámci těchto organizací, — poskytnuté informace nebo prohlášení dotčených rodinných příslušníků, — jakýkoli úřední nebo jiný doklad, který dokládá oprávněný pobyt těchto osob v dotčeném členském státě, — důkazy o kontaktu, — jiné nepřímé důkazy téhož druhu. Posouzení vztahu Posouzení vztahu — Oddací list, — rodný list, — výpisy z rejstříků členského státu nebo země původu či tranzitu, — pokud neexistují jiné formální důkazy a pokud nepřímé důkazy nejsou ucelené, ověřitelné a dostatečně podrobné pro určení příslušnosti, test DNA nebo krevní test. — Informace poskytnuté žadatelem ve formuláři uvedeném v čl. 22 odst. 1 nařízení (EU) 2024/1351 nebo jiné ověřitelné informace získané od žadatele, — jiná podrobná a ověřitelná prohlášení žadatele, — doklad o složení rodiny nebo jiný doklad, který daný vztah prokazuje, vydaný členským státem nebo zemí původu či tranzitu, — informace získané od mezinárodních nebo jiných příslušných organizací, zejména prostřednictvím služeb zaměřených na vyhledávání rodinných příslušníků a působících v rámci těchto organizací, — prohlášení dotčených rodinných příslušníků, — fotografie, — důkazy o kontaktu, — svědecké výpovědi, — jiné nepřímé důkazy téhož druhu.

3)

Rodinný příslušník, o jehož žádosti o mezinárodní ochranu dosud nebylo vydáno první rozhodnutí ve věci samé v členském státě, a posouzení vztahu (článek 27 nařízení (EU) 2024/1351) PŘÍMÉ DŮKAZY NEPŘÍMÉ DŮKAZY Přítomnost/identifikace rodinného příslušníka v dožádaném členském státě Přítomnost/identifikace rodinného příslušníka v dožádaném členském státě — Doklad poskytnutý rodinnému příslušníkovi žadatele v souladu s čl. 29 odst. 1 nebo 4 nařízení (EU) 2024/1348, — informace získané po výměně informací v souladu s článkem 51 nařízení (EU) 2024/1351. — Informace poskytnuté žadatelem ve formuláři uvedeném v čl. 22 odst. 1 nařízení (EU) 2024/1351 nebo jiné ověřitelné informace získané od žadatele, — jiná podrobná a ověřitelná prohlášení žadatele, — informace získané od mezinárodních nebo jiných příslušných organizací, zejména prostřednictvím služeb zaměřených na vyhledávání rodinných příslušníků a působících v rámci těchto organizací, — prohlášení dotčených rodinných příslušníků, — jakýkoli úřední nebo jiný doklad, který dokládá přítomnost této osoby coby žadatele v dotčeném členském státě, — důkazy o kontaktu, — svědecké výpovědi, — jiné nepřímé důkazy téhož druhu. Posouzení vztahu Posouzení vztahu — Oddací list, — rodný list, — výpisy z rejstříků členského státu nebo země původu či tranzitu, — pokud neexistují jiné formální důkazy a pokud nepřímé důkazy nejsou ucelené, ověřitelné a dostatečně podrobné pro určení příslušnosti, test DNA nebo krevní test. — Informace poskytnuté žadatelem ve formuláři uvedeném v čl. 22 odst. 1 nařízení (EU) 2024/1351 nebo jiné ověřitelné informace získané od žadatele, — jiná podrobná a ověřitelná prohlášení žadatele, — doklad o složení rodiny nebo jiný doklad, který daný vztah prokazuje, vydaný členským státem nebo zemí původu či tranzitu, — informace získané od mezinárodních nebo jiných příslušných organizací, zejména prostřednictvím služeb zaměřených na vyhledávání rodinných příslušníků a působících v rámci těchto organizací, — prohlášení dotčených rodinných příslušníků, — fotografie, — důkazy o kontaktu, — svědecké výpovědi, — jiné nepřímé důkazy téhož druhu.

4)

Platné doklady o oprávnění k pobytu (čl. 29 odst. 1 a 3) nebo doklady o oprávnění k pobytu, jimž skončila platnost nebo které byly prohlášeny za neplatné, byly zrušeny nebo odňaty méně než tři roky předtím, než byla žádost zaregistrována (čl. 29 odst. 4 nařízení (EU) 2024/1351) PŘÍMÉ DŮKAZY NEPŘÍMÉ DŮKAZY — Doklad o oprávnění k pobytu nebo rovnocenný digitální doklad, — shoda předaná systémem VIS v souladu s článkem 22j nařízení (ES) č. 767/2008, — shoda předaná systémem Eurodac, pokud je příslušný soubor údajů označen v souladu s článkem 31 nařízení (EU) 2024/1358, — informace získané po výměně informací podle článku 51 nařízení (EU) 2024/1351. — Podrobná a ověřitelná prohlášení žadatele, — zprávy / potvrzení údajů od mezinárodních organizací, například UNHCR, — jiné nepřímé důkazy téhož druhu.

5)

Platná víza (čl. 29 odst. 2 a 3 nařízení (EU) 2024/1351 a víza, jejichž platnost skončila nebo byla prohlášena za neplatná, byla zrušena nebo odňata méně než 18 měsíců předtím, než byla žádost zaregistrována (čl. 29 odst. 4 nařízení (EU) 2024/1351). PŘÍMÉ DŮKAZY NEPŘÍMÉ DŮKAZY — Vydaná víza (platná, prohlášená za neplatná, zrušená nebo odňatá, podle situace), — shoda předaná systémem VIS v souladu s článkem 21 nařízení (ES) č. 767/2008, — úřední doklad, který obsahuje informace o vydaném vízu, — informace získané po výměně informací podle článku 51 nařízení (EU) 2024/1351. — Podrobná a ověřitelná prohlášení žadatele, — zprávy / potvrzení údajů od mezinárodních organizací, například UNHCR, — zprávy / potvrzení údajů od členského státu, který nevydal povolení k pobytu, — jiné nepřímé důkazy téhož druhu.

6)

Diplomy nebo jiné kvalifikace (článek 30 nařízení (EU) 2024/1351) PŘÍMÉ DŮKAZY NEPŘÍMÉ DŮKAZY — Diplom nebo kvalifikace získané a osvědčené v členském státě po nejméně jednom akademickém roce studia na území členského státu, — výpis z rejstříku vzdělávací instituce podle čl. 2 bodu 16 nařízení (EU) 2024/1351 potvrzující, že žadateli byl vydán diplom nebo kvalifikace podle bodu 15 uvedeného článku, — informace získané po výměně informací podle článku 51 nařízení (EU) 2024/1351. — Doklad o oprávnění k pobytu vydaný za účelem studia příslušným členským státem, — potvrzení o zápisu do vzdělávací instituce podle čl. 2 bodu 16 nařízení (EU) 2024/1351, — výpis z rejstříku vzdělávací instituce podle čl. 2 bodu 16 nařízení (EU) 2024/1351, kterým se potvrzuje studium žadatele v dané instituci, — studijní průkaz vydaný studentovi zapsanému do vzdělávací instituce podle čl. 2 bodu 16 nařízení (EU) 2024/1351, — nájemní smlouva na studentské ubytování, — podrobná a ověřitelná prohlášení žadatele, — jiné nepřímé důkazy téhož druhu.

7)

Vstup s osvobozením od vízové povinnosti (článek 31 nařízení (EU) 2024/1351) PŘÍMÉ DŮKAZY NEPŘÍMÉ DŮKAZY — Informace o vstupu získané ze Systému vstupu/výstupu o osobě uvedené v článku 17 nařízení (EU) 2017/2226, — vstupní razítko v cestovním pase, — výstupní razítko země sousedící s členským státem, přičemž se vezme v úvahu trasa, kterou žadatel použil, a den překročení hranice. — Podrobná a ověřitelná prohlášení žadatele, — zprávy / potvrzení údajů od mezinárodních organizací, například UNHCR, — zprávy / potvrzení údajů od jiného členského státu nebo třetí země, — zprávy / potvrzení údajů od rodinných příslušníků, spolucestujících atd., — jízdenky potvrzující vstup přes vnější hranici, — propustky do veřejných nebo soukromých institucí v členských státech, — objednací průkazky u lékaře, zubního lékaře atd., — informace prokazující, že žadatel použil služby cestovní kanceláře, — jiné nepřímé důkazy téhož druhu.

8)

Vstup (článek 33 nařízení (EU) 2024/1351) 8.1 Žadatel neoprávněně překročil vnější hranici členského státu: PŘÍMÉ DŮKAZY NEPŘÍMÉ DŮKAZY — Shoda předaná systémem Eurodac oproti souboru údajů zaznamenaných v souladu s článkem 22 nařízení (EU) 2024/1358, — prověřovací formulář uvedený v článku 17 nařízení (EU) 2024/1356, který je žadateli k dispozici v souladu s čl. 17 odst. 3 třetím pododstavcem uvedeného nařízení, — vstupní razítko v padělaném nebo pozměněném cestovním pase nebo vstupní razítko v pravém cestovním pase získané podvodem nebo jiným podvodným použitím pravého dokladu, — výstupní razítko země sousedící s členským státem, přičemž se vezme v úvahu trasa, kterou žadatel použil, a den překročení hranice, — informace získané po výměně informací v souladu s článkem 51 nařízení (EU) 2024/1351. — Podrobná a ověřitelná prohlášení žadatele, — jízdenky potvrzující vstup přes vnější hranici, — jízdenky, hotelové účty, objednací průkazky u lékaře, zubního lékaře atd., na nichž jsou údaje o trase cesty, — dokumenty / zprávy / potvrzení údajů od mezinárodních organizací, například UNHCR nebo Červeného kříže, — dokumenty / zprávy / potvrzení údajů od jiného členského státu nebo třetí země, — potvrzení údajů od rodinných příslušníků, spolucestujících atd., — jiné nepřímé důkazy téhož druhu. 8.2 Žadatel se vylodil na území některého členského státu v návaznosti na pátrací a záchrannou operaci: PŘÍMÉ DŮKAZY NEPŘÍMÉ DŮKAZY — Shoda předaná systémem Eurodac oproti souboru údajů zaznamenaných v souladu s článkem 24 nařízení (EU) 2024/1358, — doklad vydaný žadateli členským státem po vylodění, — informace získané po výměně informací v souladu s článkem 51. — Podrobná a ověřitelná prohlášení žadatele, — dokumenty / zprávy / potvrzení údajů od mezinárodních organizací, například UNHCR nebo Červeného kříže, — dokumenty / zprávy / potvrzení údajů od jiného členského státu nebo třetí země, — potvrzení údajů od rodinných příslušníků, spolucestujících atd., — jiné nepřímé důkazy téhož druhu. 8.3 Žadatel byl relokován do jiného členského státu podle článku 67 nařízení (EU) 2024/1351: PŘÍMÉ DŮKAZY NEPŘÍMÉ DŮKAZY — Shoda předaná systémem Eurodac, pokud je příslušný soubor údajů aktualizován informacemi uvedenými v čl. 16 odst. 2 písm. b) nařízení 2024/1358, spolu se shodou se souborem údajů zaznamenaným v souladu s čl. 25 odst. 2 uvedeného nařízení. — Rozhodnutí o přemístění vydané žadateli, — dokumenty / zprávy / potvrzení údajů od mezinárodních organizací, například IOM, — dokumenty / zprávy / potvrzení údajů od jiného členského státu, — podrobná a ověřitelná prohlášení žadatele, — jiné nepřímé důkazy téhož druhu.

II.   POVINNOST PŘIJMOUT ZPĚT ŽADATELE O MEZINÁRODNÍ OCHRANU NEBO JINÉHO STÁTNÍHO PŘÍSLUŠNÍKA TŘETÍ ZEMĚ NEBO OSOBU BEZ STÁTNÍ PŘÍSLUŠNOSTI

1)

Probíhající řízení o určení příslušného členského státu (čl. 38 odst. 4 nařízení (EU) 2024/1351) PŘÍMÉ DŮKAZY — Shoda předaná systémem Eurodac na základě porovnání biometrických údajů žadatele nebo státního příslušníka třetí země s biometrickými údaji, které byly pořízeny podle článku 15 nařízení (EU) 2024/1358, s odpovídajícím souborem údajů prokazujícím členský stát, který vede řízení o určení příslušného členského státu.

2)

Povinnost členského státu relokace přijmout žadatele zpět (čl. 38 odst. 5 nařízení (EU) 2024/1351) PŘÍMÉ DŮKAZY — Shoda předaná systémem Eurodac na základě porovnání biometrických údajů žadatele s biometrickými údaji, které byly pořízeny podle článku 15 nařízení (EU) 2024/1358, s odpovídajícím souborem údajů uvádějícím členský stát relokace podle čl. 17 odst. 2 písm. b) uvedeného nařízení. — Důkaz získaný od jiného členského státu o zániku povinností v souladu s článkem 37 nařízení (EU) 2024/1351 a ve vhodných případech potvrzení, že příslušný členský stát je uveden v systému Eurodac v souladu s čl. 16 odst. 3 nařízení (EU) 2024/1358.

3)

Povinnost příslušného členského státu přijmout zpět žadatele nebo státního příslušníka třetí země (čl. 36 odst. 1 písm. b) nařízení (EU) 2024/1351) PŘÍMÉ DŮKAZY — Shoda předaná systémem Eurodac na základě porovnání biometrických údajů žadatele nebo státního příslušníka třetí země s biometrickými údaji, které byly pořízeny podle článku 15 nařízení (EU) 2024/1358, s odpovídajícím souborem údajů uvádějícím příslušný členský stát podle čl. 17 odst. 2 písm. a) uvedeného nařízení. — Důkaz získaný od jiného členského státu o zániku povinností v souladu s článkem 37 nařízení (EU) 2024/1351 a ve vhodných případech potvrzení, že příslušný členský stát je uveden v systému Eurodac v souladu s čl. 16 odst. 3 nařízení (EU) 2024/1358.

4)

Povinnost příslušného členského státu přijmout zpět přijatou osobu 4.1 Povinnost příslušného členského státu přijmout zpět přijatou osobu (čl. 36 odst. 1 písm. c) nařízení (EU) 2024/1351): PŘÍMÉ DŮKAZY — Shoda předaná systémem Eurodac na základě porovnání biometrických údajů žadatele s biometrickými údaji pořízenými podle čl. 18 odst. 2 nebo článku 20 nařízení (EU) 2024/1358. 4.2 Povinnost příslušného členského státu přijmout zpět přijatou osobu, pokud se oznámení týká osoby uvedené v čl. 12 odst. 3 druhém pododstavci tohoto nařízení: PŘÍMÉ DŮKAZY NEPŘÍMÉ DŮKAZY — Informace získané po výměně informací v souladu s článkem 51, — rozhodnutí přijaté vyrozuměným členským státem o tom, že dotčená osoba bude přijata, že jí bude přiznána mezinárodní ochrana nebo humanitární status v rámci vnitrostátního programu pro přesídlování, — písemná zpráva orgánů potvrzující, že dotčená osoba byla přijata, že jí byla přiznána mezinárodní ochrana nebo humanitární status v rámci vnitrostátního programu pro přesídlování v dotčeném členském státě. — Dokumenty / zprávy / potvrzení údajů od mezinárodních organizací, například UNHCR, — zprávy / potvrzení údajů od rodinných příslušníků, spolucestujících atd., — zprávy / potvrzení údajů od jiného členského státu, — ověřitelná prohlášení žadatele, — jiné nepřímé důkazy téhož druhu.

5)

Povinnost příslušného členského státu přijmout zpět žadatele nebo státního příslušníka třetí země v situacích uvedených v článku 13 tohoto nařízení PŘÍMÉ DŮKAZY — Shoda předaná systémem Eurodac na základě porovnání biometrických údajů žadatele s biometrickými údaji pořízenými podle článku 15 nařízení (EU) 2024/1358. — Důkaz získaný od jiného členského státu o zániku povinností v souladu s článkem 37 nařízení (EU) 2024/1351 a ve vhodných případech potvrzení, že příslušný členský stát je uveden v systému Eurodac v souladu s čl. 16 odst. 3 nebo nařízením (EU) 2024/1358.

6)

Povinnost příslušného členského státu přijmout zpět žadatele nebo státního příslušníka třetí země podle čl. 12 odst. 6 tohoto nařízení PŘÍMÉ DŮKAZY NEPŘÍMÉ DŮKAZY — Doklad poskytnutý žadateli v souladu s čl. 29 odst. 1 nebo 4 nařízení (EU) 2024/1348, — prověřovací formulář obsahující informace o podání žádosti v souladu s čl. 17 odst. 1 písm. f) nařízení (EU) 2024/1356, který je žadateli k dispozici v souladu s čl. 17 odst. 3 třetím pododstavcem uvedeného nařízení, — důkaz získaný od jiného členského státu, který se týká zániku povinností v souladu s článkem 37 nařízení (EU) 2024/1351. — Dokumenty / zprávy / potvrzení údajů od mezinárodních organizací, například UNHCR, — dokumenty / zprávy / potvrzení údajů od jiného členského státu, — ověřitelná prohlášení žadatele, — jiné nepřímé důkazy téhož druhu.

PŘÍLOHA II

STANDARDNÍ FORMULÁŘ PRO PŘEDLOŽENÍ ŽÁDOSTI O PŘEVZETÍ

Část I (vyplní dožadující členský stát [1] )

*	Všechna pole je nutno vyplnit, pokud nejsou výslovně označena jako nepovinná. Formulář nelze uložit a odeslat, pokud nejsou vyplněna všechna povinná pole.

Celkový počet osob, na které se vztahuje tento formulář: … (výběr z rozbalovací nabídky)

Souvislost s dalšími případy: ANO/NE (pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se pole pro přidání referenčního čísla předání souvisejícího případu a pole pro volný text do 1 000 znaků pro vyplnění dalších relevantních informací)

…	POŽADAVKY	…
(název dožadujícího členského státu (název dožádaného členského státu		vygeneruje se automaticky) výběr z rozbalovací nabídky)

PŘEVZETÍ NÁSLEDUJÍCÍHO ŽADATELE:

Datum registrace žádosti v dožadujícím členském státě: … (vybere se z kalendáře)

Číslo spisu v dožadujícím členském státě: … (nepovinné: vyplní se)

Číslo spisu v dožádaném členském státě: … (nepovinné: vyplní dožádaný členský stát )

Číslo dožadujícího členského státu v systému Eurodac … (vyplní se)

Číslo dožádaného členského státu v systému Eurodac … (vyplní se)

Příjmení: … (vyplní se)

Jméno … (vyplní se)

Rodné příjmení … (nepovinné: pokud se liší od výše uvedeného, je třeba vyplnit)

Další jména nebo přezdívky … (nepovinné: je-li to relevantní, je třeba vyplnit)

Pohlaví: … (výběr z rozbalovací nabídky)

Státní příslušnost: … (výběr z rozbalovací nabídky + osoby bez státní příslušnosti + ostatní)

Další státní příslušnosti: … (nepovinné: výběr z rozbalovací nabídky + další)

Datum narození: … (vybere se z kalendáře)

Místo narození (země, region, město): … (vyplní se)

Rodinný stav: …(výběr z rozbalovací nabídky; pokud je v rozbalovací nabídce vybrána možnost ŽENATÝ/VDANÁ NEBO NESEZDANÝ PARTNER ČI PARTNERKA V TRVALÉM VZTAHU, aktivují se další pole pro uvedení místa bydliště manžela/manželky nebo partnera/partnerky žadatele, pokud je známo)

Doklad totožnosti nebo cestovní doklad: ANO/NE

Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se nové pole pro vyplnění čísla a typu dokladu. Pokud má osoba více než jeden doklad totožnosti nebo cestovní doklad, měly by být poskytnuty informace o všech těchto dokladech.

… (typ a číslo, třípísmenný kód vydávající země a datum ukončení platnosti dokladu je třeba vyplnit)

ŽÁDOST O PŘEVZETÍ, NA KTEROU SE VZTAHUJE AKTUÁLNÍ PŘEDÁNÍ, JE ZALOŽENA NA NÍŽE UVEDENÝCH USTANOVENÍCH:

(vyberte pouze jednu možnost)

Článek 25 nařízení (EU) 2024/1351: nezletilá osoba bez doprovodu

(pokud je tato možnost vybrána, aktivují se následující pole; lze vybrat více možností):

•	Formulář stanovený v čl. 22 odst. 1 třetím pododstavci nařízení (EU) 2024/1351 je přiložen ANO/NE

•	Standardní formulář pro identifikaci rodinných příslušníků podle čl. 23 odst. 7 nařízení (EU) 2024/1351 a čl. 11 odst. 4 tohoto nařízení je přiložen ANO/NE

•	Další relevantní informace – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text, maximálně 1 000 znaků

•

Přiložené přímé a nepřímé důkazy: a) Pro případy, kdy se rodinný příslušník, příbuzný nebo sourozenec nezletilé osoby bez doprovodu oprávněně nachází (oprávněná přítomnost) na území dožádaného členského státu: — Přímé důkazy: ANO/NE Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se následující pole: — Osoba vlastní originály dokladů: ANO/NE — Nepřímé důkazy: ANO/NE b) Pro posouzení vztahu: — Přímé důkazy: ANO/NE Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se následující pole: — Osoba vlastní originály dokladů: ANO/NE — Nepřímé důkazy: ANO/NE

Článek 26 nařízení (EU) 2024/1351: rodinní příslušníci, kteří oprávněně pobývají v členském státě

•	Formulář stanovený v čl. 22 odst. 1 třetím pododstavci nařízení (EU) 2024/1351 je přiložen ANO/NE

•	Další relevantní informace – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text, maximálně 1 000 znaků

•

Přiložené přímé a nepřímé důkazy: a) Pro případy, kdy se rodinný příslušník žadatele oprávněně nachází (oprávněná přítomnost) na území dožádaného členského státu: — Přímé důkazy: ANO/NE Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se následující pole: — Osoba vlastní originály dokladů: ANO/NE — Nepřímé důkazy: ANO/NE b) Pro posouzení vztahu — Přímé důkazy: ANO/NE Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se následující pole: — Osoba vlastní originály dokladů: ANO/NE — Nepřímé důkazy: ANO/NE

Článek 27 nařízení (EU) 2024/1351: rodinní příslušníci, kteří jsou žadateli o mezinárodní ochranu

•	Formulář stanovený v čl. 22 odst. 1 třetím pododstavci nařízení (EU) 2024/1351 je přiložen ANO/NE

•	Další relevantní informace – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text, maximálně 1 000 znaků

•

Přiložené přímé a nepřímé důkazy: a) Přítomnost/identifikace rodinného příslušníka žadatele na území dožádaného členského státu: — Přímé důkazy: ANO/NE Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se následující pole: — Osoba vlastní originály dokladů: ANO/NE — Nepřímé důkazy: ANO/NE b) Pro posouzení vztahu: — Přímé důkazy: ANO/NE Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se následující pole: — Osoba vlastní originály dokladů: ANO/NE — Nepřímé důkazy: ANO/NE

Článek 28 nařízení (EU) 2024/1351: postup v případě rodiny

•	Další relevantní informace – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text, maximálně 1 000 znaků

Ustanovení čl. 29 odst. 1 nařízení (EU) 2024/1351: platný doklad o oprávnění k pobytu

•	Důkaz ANO/NE Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se následující pole: • Osoba vlastní originály dokladů: ANO/NE

•	Nepřímé důkazy ANO/NE

•	Další relevantní informace – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text, maximálně 1 000 znaků

Ustanovení čl. 29 odst. 2 nařízení (EU) 2024/1351: platné vízum

•	Důkaz ANO/NE Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se následující pole: • • Osoba vlastní originály dokladů: ANO/NE

•	Nepřímé důkazy ANO/NE

•	Další relevantní informace – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text, maximálně 1 000 znaků

Ustanovení čl. 29 odst. 4 nařízení (EU) 2024/1351: doklad o oprávnění k pobytu, jehož platnost skončila, jenž byl prohlášen za neplatný, byl zrušen nebo odňat

•	Důkaz ANO/NE Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se následující pole: • Osoba vlastní originály dokladů: ANO/NE

•	Nepřímé důkazy ANO/NE

•	Další relevantní informace – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text, maximálně 1 000 znaků

Ustanovení čl. 29 odst. 4 nařízení (EU) 2024/1351: vízum, jehož platnost skončila, jež bylo prohlášeno za neplatné, bylo zrušeno nebo odňato

•	Důkaz ANO/NE Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se následující pole: • Osoba vlastní originály dokladů: ANO/NE

•	Nepřímé důkazy ANO/NE

•	Další relevantní informace – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text, maximálně 1 000 znaků

Článek 30 nařízení (EU) 2024/1351: diplomy nebo jiné kvalifikace

•	Důkaz ANO/NE Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se následující pole: • Osoba vlastní originály dokladů: ANO/NE

•	Nepřímé důkazy ANO/NE

•	Další relevantní informace – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text, maximálně 1 000 znaků

Ustanovení článku 31 nařízení (EU) 2024/1351: vstup s osvobozením od vízové povinnosti

•	Důkaz ANO/NE

•	Nepřímé důkazy ANO/NE

•	Další relevantní informace – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text, maximálně 1 000 znaků

Článek 32 nařízení (EU) 2024/1351: žádost v mezinárodním tranzitním prostoru letiště

•	Důkaz ANO/NE

•	Nepřímé důkazy ANO/NE

•	Další relevantní informace – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text, maximálně 1 000 znaků

Ustanovení čl. 33 odst. 1 nařízení (EU) 2024/1351: vstup

•	Důkaz ANO/NE

•	Nepřímé důkazy ANO/NE

•	Další relevantní informace – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text, maximálně 1 000 znaků

Ustanovení čl. 33 odst. 2 nařízení (EU) 2024/1351: vylodění po pátrací a záchranné operaci

•	Důkaz ANO/NE

•	Nepřímé důkazy ANO/NE

•	Další relevantní informace – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text, maximálně 1 000 znaků

Článek 34 nařízení (EU) 2024/1351: závislé osoby

•	Formulář stanovený v čl. 22 odst. 1 třetím pododstavci nařízení (EU) 2024/1351 je přiložen ANO/NE

•	Další relevantní informace – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text, maximálně 1 000 znaků

•

Přiložené přímé a nepřímé důkazy: a) Pro případy, kdy se příbuzný žadatele oprávněně nachází (oprávněná přítomnost) na území dožádaného členského státu: — Přímé důkazy: ANO/NE Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se následující pole: — Osoba vlastní originály dokladů: ANO/NE — Nepřímé důkazy: ANO/NE b) Pro posouzení vztahu (vztah závislosti podle čl. 34 odst. 3 nařízení (EU) 2024/1351): — Přímé důkazy: ANO/NE Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se následující pole: — Osoba vlastní originály dokladů: ANO/NE — Nepřímé důkazy: ANO/NE

Ustanovení čl. 35 odst. 2 nařízení (EU) 2024/1351: diskreční ustanovení

•	Relevantní informace – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text, maximálně 1 000 znaků

DOŽADUJÍCÍ ČLENSKÝ STÁT ŽÁDÁ O URYCHLENOU ODPOVĚĎ, POKUD BYLA ŽÁDOST O MEZINÁRODNÍ OCHRANU ZAREGISTROVÁNA PO VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O ZAMÍTNUTÍ VSTUPU NEBO ROZHODNUTÍ O NÁVRATU PODLE ČL. 39 ODST. 2 NAŘÍZENÍ (EU) 2024/1351 ANO/NE

(pokud je vybrána možnost ANO, aktivují se následující pole):

•	Důvody pro urychlenou odpověď – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text, maximálně 1 000 znaků

•	Lhůta, ve které je požadována odpověď – vybere se z kalendáře (minimálně jeden týden)

ŽÁDOST JE POVINNĚ POSUZOVÁNA V RÁMCI AZYLOVÉHO ŘÍZENÍ NA HRANICÍCH V SOULADU S ČLÁNKEM 45 NAŘÍZENÍ (EU) 2024/1348: ANO/NE

(pokud je vybrána možnost ANO, aktivují se následující pole):

Důvod pro povinné uplatnění azylového řízení na hranicích: • Ustanovení čl. 42 odst. 1 písm. c) nařízení (EU) 2024/1348 • Ustanovení čl. 42 odst. 1 písm. j) nařízení (EU) 2024/1348

(pokud je vybrán jeden ze dvou důvodů, aktivuje se pod ním nové pole pro volný text (maximálně 500 znaků) pro poskytnutí dalších informací o přesných okolnostech odůvodňujících povinné použití azylového řízení na hranicích)

Datum registrace žádosti: …

(vybere se z kalendáře):

ŽADATEL JE ZAJIŠTĚN V SOULADU S ČL. 44 ODST. 2 NAŘÍZENÍ (EU) 2024/1351:

ANO/NE

Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se následující pole

•	Datum zajištění– vybere se z kalendáře

ŽADATEL MÁ RODINNÉHO PŘÍSLUŠNÍKA (RODINNÉ PŘÍSLUŠNÍKY), NA KTERÉHO (KTERÉ) SE TATO ŽÁDOST O PŘEVZETÍ VZTAHUJE: ANO/NE

(Pokud je vybrána možnost ANO, aktivují se níže uvedená pole; kromě níže uvedených polí vyplní dožadující členský stát za všechny rodinné příslušníky příslušné osobní údaje a veškeré další informace požadované v části I. Pokud je zvolena možnost ANO, musí být vyplněna všechna pole, která jsou k dispozici, za každého rodinného příslušníka uvedeného v tomto formuláři.)

RODINNÝ PŘÍSLUŠNÍK 1:

Příbuzenský vztah (vybere se z nabídky)

NEPOVINNÉ: doklad o rodinné vazbě (je-li to relevantní) (nutno připojit – maximální velikost souboru)

PŘIDAT DALŠÍ RODINNÉ PŘÍSLUŠNÍKY

*Upozorňujeme, že celková velikost souboru (souborů) by neměla překročit maximální velikost, kterou lze vyměňovat prostřednictvím sítě DubliNet.

Část II (vyplní dožádaný členský stát)

o PŘIJMOUT Pokud je vybrána možnost PŘIJMOUT, aktivují se následující pole: PŘIJETÍ NA ZÁKLADĚ NÁSLEDUJÍCÍHO USTANOVENÍ nařízení (EU) 2024/1351: • Článek 25 nařízení (EU) 2024/1351: nezletilá osoba bez doprovodu • Článek 26 nařízení (EU) 2024/1351: rodinní příslušníci, kteří oprávněně pobývají v členském státě Pokud je tato kolonka zaškrtnuta, měl by být k formuláři přiložen písemný souhlas dotčené osoby • Článek 27 nařízení (EU) 2024/1351: rodinní příslušníci, kteří jsou žadateli o mezinárodní ochranu • Pokud je tato kolonka zaškrtnuta, měl by být k formuláři přiložen písemný souhlas dotčené osoby • Ustanovení čl. 29 odst. 1 nařízení (EU) 2024/1351: platný doklad o oprávnění k pobytu • Ustanovení čl. 29 odst. 2 nařízení (EU) 2024/1351: platné vízum • Ustanovení čl. 29 odst. 4 nařízení (EU) 2024/1351: doklad o oprávnění k pobytu, jehož platnost skončila, jenž byl prohlášen za neplatný, byl zrušen nebo odňat • Ustanovení čl. 29 odst. 4 nařízení (EU) 2024/1351: vízum, jehož platnost skončila, jež bylo prohlášeno za neplatné, bylo zrušeno nebo odňato • Článek 30 nařízení (EU) 2024/1351: diplomy nebo jiné kvalifikace • Článek 31 nařízení (EU) 2024/1351: vstup s osvobozením od vízové povinnosti • Článek 32 nařízení (EU) 2024/1351: žádost v mezinárodním tranzitním prostoru letiště • Ustanovení čl. 33 odst. 1 nařízení (EU) 2024/1351: vstup • Ustanovení čl. 33 odst. 2 nařízení (EU) 2024/1351: vylodění po pátrací a záchranné operaci • Článek 34 nařízení (EU) 2024/1351: závislé osoby • Ustanovení čl. 35 odst. 2 nařízení (EU) 2024/1351: diskreční ustanovení Osoba byla informována o svých povinnostech podle čl. 17 odst. 4 nařízení (EU) 2024/1351 a o důsledcích jejich nesplnění stanovených v čl. 18 odst. 1 nařízení (EU) 2024/1351 a v článku 21 směrnice (EU) 2024/1346: ANO/NE INFORMACE O MOŽNOSTECH PROVEDENÍ PŘEMÍSTĚNÍ: Je třeba poskytnout obecné informace o možnostech provedení přemístění. Vyplní se volným textem. Maximální délka 1 500 znaků. DATUM PŘIJETÍ: … vygeneruje se automaticky

o ZAMÍTNOUT Pokud je vybrána možnost ZAMÍTNOUT, aktivuje se pole s maximálním počtem 3 000 znaků pro uvedení opodstatněných důvodů na základě všech okolností případu v souladu s čl. 40 odst. 8 nařízení (EU) 2024/1351, jež se týkají příslušných kritérií, na nichž byla založena žádost o převzetí, jakož i přímých a nepřímých důkazů, pokud jsou k dispozici, podporujících opodstatněné důvody. Zamítnutí se nemůže zakládat na pouhé skutečnosti, že k žádosti o převzetí nebyl přiložen žádný formální důkaz. V případě zamítnutí žádostí zaslaných na základě článků 25, 26, 27 a 34 nařízení (EU) 2024/1351 by měly být ve volném textu uvedeny podrobné informace o přesných důvodech nepřijetí předložených nepřímých důkazů, přičemž se pozornost věnuje jednotlivě každému nepřímému důkazu. V případech, kdy je zamítnutí žádosti na základě článků 25, 26, 27 a 34 nařízení (EU) 2024/1351 odůvodněno nemožností identifikovat rodinného příslušníka žadatele, na kterého se vztahuje žádost o převzetí, se poskytnou podrobné informace o úkonech provedených v souvislosti s dohledáním a identifikací dotčeného rodinného příslušníka. DATUM ZAMÍTNUTÍ: … vygeneruje se automaticky

Část III (vyplní oba členské státy) Tuto část může aktivovat pouze dožadující členský stát.

Aktivovat – ANO

Pokud je vybrána možnost ANO, zobrazí se následující pole.

ŽÁDOST O PŘEZKOUMÁNÍ: (Pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text o délce až 2 000 znaků, v němž je třeba uvést nové informace relevantní pro daný případ.)	PŘIJMOUT PO PŘEZKOUMÁNÍ: (Pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivují se zde také všechna pole popsaná v části II pro možnost PŘIJMOUT.) ZAMÍTNOUT PO PŘEZKOUMÁNÍ (Pokud je tato kolonka zaškrtnuta, poskytne dožádaný členský stát podrobné informace odůvodňující zamítnutí, jež souvisí s novými informacemi předloženými dožádaným členským státem; pravidla a pokyny popsané v části II pro možnost ZAMÍTNOUT se zde použijí obdobně.)
DODATEČNÉ INFORMACE OD DOŽADUJÍCÍHO ČLENSKÉHO STÁTU: o Osoba napadla rozhodnutí o přemístění a byl jí přiznán odkladný účinek (Pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text o délce až 500 znaků, v němž je třeba uvést doplňující informace.) o Dotčená osoba nebo rodinný příslušník, která (který) má být přemístěn(a) spolu s dotčenou osobou, je na útěku (pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivují se níže uvedená pole) — Datum útěku: … (datum se vybere z kalendáře) — Prodloužená lhůta pro přemístění: … (datum se vybere z kalendáře) o Osoba se nepodřídila rozhodnutí o přemístění — Prodloužená lhůta pro přemístění: … (datum se vybere z kalendáře) o Osoba je uvězněna — Prodloužená lhůta pro přemístění: … (datum se vybere z kalendáře) o Dožadující členský stát se stal příslušným (pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivují se níže uvedená pole) — Označení příslušnosti v systému Eurodac podle čl. 16 odst. 3 nařízení 2024/1358 a čl. 37 odst. 1 nařízení 2024/1351: ANO (vybere se) — Odůvodnění: — Přemístění nebylo provedeno ve lhůtě stanovené v čl. 46 odst. 1 nařízení (EU) 2024/1351. — Přemístění nebylo provedeno ve lhůtě stanovené v čl. 46 odst. 2 nařízení (EU) 2024/1351. — Přemístění nelze provést podle čl. 16 odst. 3 nařízení (EU) 2024/1351 a žádný jiný členský stát nemůže být určen jako příslušný. — Přemístění není v nejlepším zájmu dítěte (čl. 25 odst. 5 nařízení (EU) 2024/1351). — Rozhodnutí o přemístění bylo napadeno ve smyslu článku 43 nařízení (EU) 2024/1351 a odvolání bylo úspěšné. — Dožadující členský stát uplatnil diskreční ustanovení podle článku 35 nařízení (EU) 2024/1351. — Doklad o oprávnění k pobytu byl osobě vydán dožadujícím členským státem.	DOPLŇUJÍCÍ INFORMACE OD DOŽÁDANÉHO ČLENSKÉHO STÁTU: o Aktualizace informací o možnostech provedení přemístění: Je třeba poskytnout obecné informace o možnostech provedení přemístění. Vyplní se volným textem. Maximální délka 1 500 znaků.
[1] S výjimkou informace o čísle spisu dožádaného členského státu.

Část IV (vyplní dožádané členské státy) Tato část je nepovinná. Aktivovat ji může pouze dožádaný členský stát.

Aktivovat – ANO

Pokud je vybrána možnost ANO, zobrazí se následující pole.

Přemístění již není třeba, neboť osoba je identifikována na území dožádaného členského státu: ANO

Datum nahlášení osoby orgánům dožádaného členského státu: … (datum se vybere z kalendáře)

Další informace: ANO/NE

(Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se pole pro volný text v délce až 1 000 znaků, které umožňuje uvedení jakýchkoli dalších relevantních informací.)

POUZE POKUD se standardní formulář týká rodiny:

Všichni rodinní příslušníci, na které se toto předání vztahuje, jsou identifikováni na území dožádaného členského státu: ANO/NE

(Pokud je vybrána možnost NE, aktivuje se pole pro volný text v délce až 2 000 znaků, aby bylo možno uvést dostupné informace.)

Další relevantní informace: ANO/NE

(Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se pole pro volný text v délce až 2 000 znaků, aby bylo možno uvést dostupné informace.)

PŘÍLOHA III

STANDARDNÍ FORMULÁŘ PRO PODÁNÍ OZNÁMENÍ O PŘIJETÍ ZPĚT A ODPOVĚDI NA NĚ

Část I (vyplní oznamující členský stát)

Celkový počet osob, na které se vztahuje tento formulář: … (výběr z rozbalovací nabídky)

Souvislost s dalšími případy: ANO/NE (pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se pole pro přidání referenčního čísla předání souvisejícího případu a pole pro volný text do 1 000 znaků pro vyplnění dalších relevantních informací)

Jedna nebo více osob, na které se vztahuje stávající standardní formulář, byly v systému Eurodac označeny v souladu s čl. 17 odst. 2 písm. i) nařízení (EU) 2024/1358: ANO/NE (Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se rozbalovací nabídka pro výběr členského státu (členských států), který (které) provedl(y) označení; možnost výběru z více možností.)

… OZNAMUJE … ZA ÚČELEM … / …

název členského státu se vyplní v rámci výchozího nastavení

název vyrozuměného členského státu se vybere z rozbalovací nabídky

jméno osoby, číslo v systému Eurodac a národní referenční číslo oznamujícího členského státu

Datum shody v systému Eurodac: … (vybere se z kalendáře)

Datum oznámení: … (vygeneruje se automaticky)

Toto oznámení může být potvrzeno nebo nepotvrzeno do dne … (datum se vygeneruje z kalendáře)

Osoba je nezletilou osobou bez doprovodu: ANO/NE

(pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se následující pole):

Osoba je nezletilou osobou mladší 6 let: ANO/NE

(Pokud je vybrána možnost ANO, deaktivují se všechna pole týkající se údajů v systému Eurodac a otevřou se následující pole):

Jméno:

Datum narození:

Státní příslušnost:

Ostatní osobní údaje:

Osoba, jejíž stav konečků prstů neumožňuje sejmutí otisků prstů: ANO/NE

(Pokud je vybrána možnost ANO, deaktivují se všechna pole týkající se údajů v systému Eurodac a otevřou se pole pro volný text.)

Osoba má rodinného příslušníka (rodinné příslušníky), na kterého (které) se rovněž vztahuje toto oznámení o přijetí zpět: ANO/NE

(Pokud je vybrána možnost ANO, aktivují se níže uvedená pole; kromě níže uvedených políček vyplní oznamující členský stát u všech rodinných příslušníků příslušné osobní údaje a veškeré další informace požadované v části I stávajícího standardního formuláře podle hlavního předmětu oznámení; pokud je vybrána možnost ANO, zpřístupní se všechna pole související s hlavním předmětem, jež musí být vyplněna za každého rodinného příslušníka , který je uveden v tomto formuláři.)

RODINNÝ PŘÍSLUŠNÍK 1:

Příbuzenský vztah (výběr z nabídky)

NEPOVINNÉ: doklad o rodinné vazbě (je-li to relevantní) (nutno připojit – maximální velikost souboru)

PŘIDAT DALŠÍ RODINNÉ PŘÍSLUŠNÍKY

*	Upozorňujeme, že celková velikost souboru (souborů) by neměla překročit maximální velikost, kterou lze vyměňovat prostřednictvím sítě DubliNet.

Toto oznámení se týká případu přijetí zpět uvedeného v:

(Lze vybrat pouze jednu z uvedených možností; po zvolení jedné možnosti se otevře podsekce v závislosti na vybrané položce, kterou je třeba vyplnit – níže jsou uvedeny různé vyplněné položky, které by se měly aktivovat v závislosti na výběru příslušné možnosti; výběr jedné z níže uvedených možností deaktivuje ostatní.)

•	Ustanovení čl. 36 odst. 1 písm. b) nařízení (EU) 2024/1351

•	Ustanovení čl. 36 odst. 1 písm. c) nařízení (EU) 2024/1351

•	Ustanovení čl. 38 odst. 4 prvního pododstavce nařízení (EU) 2024/1351

•	Ustanovení čl. 38 odst. 5 nařízení (EU) 2024/1351

•	Ustanovení čl. 12 odst. 6 tohoto nařízení

•	Článek 13 tohoto nařízení

Pokud je vybrán čl. 36 odst. 1 písm. b), zobrazí se následující pole, která je třeba vyplnit:

Členský stát uvedený jako příslušný členský stát v systému Eurodac: …

Číslo v systému Eurodac vyrozuměného členského státu …

Osoba je zajištěna: ANO/NE

Pokud je vybrán čl. 36 odst. 1 písm. c), zobrazí se následující pole, která je třeba vyplnit:

Registrace v systému Eurodac vyrozuměným členským státem:

…

NEBO

Přímé a nepřímé důkazy prokazující, že vyrozuměný členský stát souhlasil s přijetím dotčené osoby v souladu s nařízením (EU) 2024/1350, nebo přiznal mezinárodní ochranu nebo humanitární status v rámci vnitrostátního programu pro přesídlování: ANO/NE (Pro pokračování s tímto typem oznámení je třeba zvolit možnost ANO; výběrem možnosti ANO se aktivuje pole pro volný text, v němž se stručně popíše situace – maximální délka: 1 500 znaků; tuto možnost lze použít pouze v případech uvedených v čl. 12 odst. 3 tohoto nařízení .)

Osoba je zajištěna: ANO/NE

Pokud je vybrán čl. 38 odst. 4, zobrazí se následující pole, která je třeba vyplnit:

Shoda předaná ze systému Eurodac: …

Osoba je zajištěna: ANO/NE

Pokud je vybrán čl. 38 odst. 5, zobrazí se následující pole, která je třeba vyplnit:

Shoda předaná ze systému Eurodac a uvedení členského státu relokace: …

Osoba je zajištěna: ANO/NE

Pokud je vybrán článek 13 tohoto nařízení, zobrazí se následující pole, která je třeba vyplnit:

Shoda v systému Eurodac: …

Přiložené nepřímé důkazy: ANO/NE

Ostatní shody předané systémem Eurodac v souladu s čl. 27 odst. 4 nařízení (EU) 2024/1358:

…

Přímé a nepřímé důkazy svědčící o zániku povinností podle článku 37 nařízení (EU) 2024/1351: …

Osoba je zajištěna: ANO/NE

Pokud je vybrán čl. 12 odst. 6 tohoto nařízení , zobrazí se následující pole, která je třeba vyplnit:

Přímé a nepřímé důkazy nebo relevantní prvky z prohlášení dotčené osoby uvedené v čl. 41 odst. 2, které prokazují, že vyrozuměný členský stát je povinen přijmout zpět žadatele v souladu s čl. 36 odst. 1 písm. b), c), čl. 38 odst. 4 prvním pododstavcem nebo čl. 38 odst. 5 nařízení (EU) 2024/1351: ANO/NE

(Pro pokračování s tímto typem oznámení je třeba zvolit možnost ANO; výběrem možnosti ANO se aktivuje pole pro volný text, v němž se stručně popíše situace – maximální délka: 1 500 znaků.)

Osoba je zajištěna: ANO/NE

Část II (vyplní vyrozuměný členský stát a v případě potřeby oznamující členský stát)

o POTVRZENÍ Pokud je vybrána možnost POTVRDIT, aktivují se následující pole:	o BEZ POTVRZENÍ Pokud je vybrána možnost bez potvrzení, zobrazí se následující pole, z nichž lze však vybrat pouze jedno:
Osoba byla informována o svých povinnostech podle čl. 17 odst. 4 nařízení (EU) 2024/1351 a o důsledcích jejich nesplnění stanovených v čl. 18 odst. 1 nařízení (EU) 2024/1351 a v článku 21 směrnice (EU) 2024/1346: ANO/NE Je-li potvrzení aktivováno automaticky, výchozí odpovědí, která má být aktivována v rámci této otázky, je ANO, a to na základě předpokladu, že členské státy plní své právní povinnosti podle práva Unie, pokud se neprokáže opak. Výchozí odpověď se automaticky vygeneruje také v případě, že vyrozuměný členský stát vybere pouze možnost POTVRDIT, aniž by vyplnil odpověď na jednu nebo více následujících otázek. Informace o možnostech provedení přemístění: Je třeba poskytnout obecné informace o možnostech provedení přemístění. Vyplní se volným textem. Maximální délka 1 500 znaků. DATUM POTVRZENÍ: … vygeneruje se automaticky	o Daná osoba byla vyhoštěna nebo se dobrovolně vrátila *přiložte důkaz (Toto pole nelze vybrat, pokud není přiložen žádný důkaz.) Pro oznamující členský stát: o Přijmout důkaz (výběrem této možnosti se oznámení dokončí) o Žádost o přezkoumání (výběrem této možnosti se aktivuje otevřené pole pro uvedení motivace k žádosti + uvedení lhůty pro odpověď) o Osoba opustila území členských států na dobu delší než devět měsíců *přiložte důkaz (Toto pole nelze vybrat, pokud není přiložen žádný důkaz.) Pro oznamující členský stát: o Přijmout důkaz (výběrem této možnosti se oznámení dokončí) o Žádost o přezkoumání (výběrem této možnosti se aktivuje otevřené pole pro uvedení motivace k žádosti + uvedení lhůty pro odpověď) o Konečné rozhodnutí o této osobě bylo přijato v rámci azylového řízení na hranicích podle článku 45 nařízení (EU) 2024/1348 před více než 15 měsíci *přiložte důkaz (Toto pole nelze vybrat, pokud není přiložen žádný důkaz.) Pro oznamující členský stát: o Přijmout důkaz (výběrem této možnosti se oznámení dokončí) o Žádost o přezkoumání (výběrem této možnosti se aktivuje otevřené pole pro uvedení motivace k žádosti + uvedení lhůty pro odpověď) o Nesprávné uvedení příslušnosti v systému Eurodac (zobrazí se pouze v případě, že oznamující členský stát zvolil oznámení podle čl. 36 odst. 1 písm. b) nařízení (EU) 2024/1351 *Vložit informaci, že členský stát, který nesprávný záznam do systému Eurodac vložil, byl informován v souladu s čl. 40 odst. 5 nařízení (EU) 2024/1358, a/nebo vložit důkaz o opravě záznamu v systému Eurodac. – Pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se otevřené pole pro maximálně 500 znaků k vyplnění relevantních informací. o Řízení o určení příslušného členského státu bylo dokončeno a příslušný členský stát je nyní uveden v systému Eurodac (zobrazí se pouze v případě, že oznamující členský stát zvolil oznámení podle čl. 38 odst. 4 nařízení (EU) 2024/1351) *Uveďte příslušný členský stát – z nabídky. o Jiný členský stát vydal doklad o oprávnění k pobytu *Uveďte příslušný členský stát – z nabídky (vyrozuměný členský stát uvede přenesení příslušnosti v systému Eurodac v souladu s čl. 16 odst. 3 nařízení (EU) 2024/1358). o Jiný členský stát se stal příslušným z důvodu nepřemístění osoby ve lhůtách stanovených v článku 46 nařízení (EU) 2024/1351 *Uveďte příslušný členský stát – z nabídky (vyrozuměný členský stát uvede přenesení příslušnosti v systému Eurodac v souladu s čl. 16 odst. 3 nařízení (EU) 2024/1358). o Jiný členský stát se stal příslušným z důvodu uplatnění diskrečního ustanovení *Uveďte příslušný členský stát – z nabídky (vyrozuměný členský stát uvede přenesení příslušnosti v systému Eurodac v souladu s čl. 16 odst. 3 nařízení (EU) 2024/1358). o Členský stát, v němž se nezletilá osoba bez doprovodu nachází, je příslušný v návaznosti na posouzení nejlepšího zájmu dítěte (tato možnost se aktivuje pouze v případě, že oznamující členský stát v první části uvedl, že se jedná o případ nezletilé osoby bez doprovodu) *Uveďte příslušný členský stát – z nabídky (vyrozuměný členský stát uvede přenesení příslušnosti v systému Eurodac v souladu s čl. 16 odst. 3 nařízení (EU) 2024/1358). o Daná osoba je osobou, které byla přiznána mezinárodní ochrana (pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro popis situace – maximálně 500 znaků) DATUM NEPOTVRZENÍ: … vygeneruje se automaticky

Část III (v případě potřeby vyplní oba členské státy) Tuto část může aktivovat pouze oznamující členský stát.

Aktivovat – ANO

Pokud je vybrána možnost ANO, zobrazí se následující pole.

DODATEČNÉ INFORMACE OD OZNAMUJÍCÍHO ČLENSKÉHO STÁTU: o Osoba podala odvolání proti rozhodnutí o přemístění a byl jí přiznán odkladný účinek (pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text o délce až 500 znaků, v němž je třeba uvést doplňující informace) o Osoba je na útěku (pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivují se níže uvedená pole) — Datum útěku: … (datum se vybere z kalendáře) — Prodloužená lhůta pro přemístění: … (datum se vybere z kalendáře) o Osoba se nepodřídila rozhodnutí o přemístění — Prodloužená lhůta pro přemístění: … (datum se vybere z kalendáře) o Osoba je uvězněna — Prodloužená lhůta pro přemístění: … (datum se vybere z kalendáře) o Příslušný je oznamující členský stát (pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivují se níže uvedená pole) — Příslušnost je aktualizována v systému Eurodac: ANO (vybere se) — Právní důvod přesunu: — Přemístění nebylo provedeno ve lhůtách podle čl. 46 odst. 1 nařízení (EU) 2024/1351. — Přemístění nebylo provedeno ve lhůtě stanovené v čl. 46 odst. 2 nařízení (EU) 2024/1351. — Přemístění je vyloučeno ve smyslu čl. 16 odst. 3 nařízení (EU) 2024/1351. — Přemístění není v nejlepším zájmu dítěte, jak předpokládá čl. 25 odst. 5 nařízení (EU) 2024/1351. — Proti rozhodnutí o přemístění bylo podáno odvolání ve smyslu článku 43 nařízení (EU) 2024/1351 a odvolání bylo úspěšné. — Bylo uplatněno diskreční ustanovení podle článku 35 nařízení (EU) 2024/1351. — Doklad o oprávnění k pobytu byl osobě vydán dožadujícím členským státem.

DOPLŇUJÍCÍ INFORMACE OD VYROZUMĚNÉHO ČLENSKÉHO STÁTU: o Aktualizace informací o možnostech provedení přemístění: Je třeba poskytnout obecné informace o možnostech provedení přemístění. Vyplní se volným textem. Maximální délka 1 500 znaků. Toto pole se aktivuje, pokud oznamující členský stát klikne na tlačítko „Požádat o aktualizaci dat pro přemístění“. Pokud na toto tlačítko kliknuto nebude, zůstane tato část neaktivní.

Část IV (vyplní dožádané členské státy) Tato část je nepovinná. Aktivovat ji může pouze dožádaný členský stát.

Aktivovat – ANO

Pokud je vybrána možnost ANO, zobrazí se následující pole.

Přemístění již není nutné vzhledem k tomu, že osoba je identifikována na území vyrozuměného členského státu: ANO

Datum nahlášení osoby orgánům dožádaného členského státu: … (datum se vybere z kalendáře)

Další informace: ANO/NE

(Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se pole pro volný text v délce až 1 000 znaků, které umožňuje uvedení jakýchkoli dalších relevantních informací.)

POUZE POKUD se standardní formulář týká rodiny:

Všichni rodinní příslušníci, na které se toto předání vztahuje, jsou identifikováni na území vyrozuměného členského státu: ANO/NE

(Pokud je vybrána možnost NE, aktivuje se pole pro volný text v délce až 2 000 znaků, aby bylo možno uvést dostupné informace.)

Další relevantní informace: ANO/NE

(Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se pole pro volný text v délce až 2 000 znaků, aby bylo možno uvést dostupné informace.)

PŘÍLOHA IV

STANDARDNÍ FORMULÁŘ PRO PŘEDÁVÁNÍ INFORMACÍ O RELOKACI

ČÁST I (VYPLNÍ ČLENSKÝ STÁT, KTERÝ VYUŽÍVÁ POMOCI)

*	Všechna pole je nutno vyplnit, pokud nejsou výslovně označena jako nepovinná. Formulář nelze uložit a odeslat, pokud nejsou vyplněna všechna povinná pole.

Celkový počet osob, na které se stávající formulář vztahuje: … (výběr z rozbalovací nabídky)

Souvislost s dalšími případy: ANO/NE (Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se pole pro přidání referenčního čísla předání souvisejícího případu a pole pro volný text v délce až 1 000 znaků pro vyplnění dalších relevantních informací.)

Ukončení aktuálního řízení o relokaci: ANO ( nepovinné pole; použije se v souladu s čl. 17 odst. 2 druhým pododstavcem, pokud jsou splněny podmínky čl. 67 odst. 2 nařízení (EU) 2024/1351)

… (název členského státu, který využívá pomoci, se vybere z rozbalovací nabídky), (jež) (jenž) je (identifikována) (identifikováno) (identifikován) v rozhodnutí Komise.............................................. (uveďte číslo rozhodnutí Komise) jakožto země čelící migračnímu tlaku, PŘEDÁ FORMULÁŘ O RELOKACI … (název přispívajícího členského státu se vybere z rozbalovací nabídky), (jež) (jenž) v souvislosti s relokací přispívá do ročního rezervoáru solidarity zřízeného prováděcím aktem Rady … (uveďte číslo prováděcího aktu Rady)

Datum předání: … (vygeneruje se automaticky + možnost v případě potřeby upravit ručně)

Referenční číslo předání … (vygeneruje se automaticky + možnost v případě potřeby upravit ručně)

Číslo spisu v členském státě, který využívá pomoci: … (nepovinné: vyplní se)

Číslo spisu v přispívajícím členském státě:(nepovinné: vyplní přispívající členský stát )

Referenční číslo členského státu, který využívá pomoci, v systému Eurodac … (vyplní se)

INFORMACE O PROVEDENÝCH BEZPEČNOSTNÍCH KONTROLÁCH:

(název členského státu, který využívá pomoci; výběr z rozbalovací nabídky)

… prohlašuje, že neexistují ŽÁDNÉ oprávněné důvody považovat osobu, které se toto předání týká, za hrozbu pro vnitřní bezpečnost. Tato skutečnost byla ověřena prostřednictvím (vyberte alespoň jednu z následujících možností):

•	bezpečnostní kontroly podle článku 15 nařízení (EU) 2024/1356 – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivují se následující pole (všechna pole jsou povinná): • datum kontroly (vybere se z kalendáře), • místo kontroly, • doplňující informace o bezpečnostní kontrole (volný text, maximálně 500 znaků).

Je-li tato kolonka zaškrtnuta, připojí členský stát, který využívá pomoci, ke stávajícímu standardnímu formuláři v příslušných případech prověřovací formulář podle článku 17 nařízení (EU) 2024/1356.

•

jiné bezpečnostní kontroly – je-li tato kolonka zaškrtnuta, aktivují se následující pole pro vložení informací o poslední provedené bezpečnostní kontrole (všechna pole jsou povinná): • datum kontroly (vybere se z kalendáře), • místo kontroly, • doplňující informace o povaze kontroly (volný text, maximálně 1 500 znaků).

Osoba byla informována o svých povinnostech podle čl. 17 odst. 4 nařízení (EU) 2024/1351 a o důsledcích jejich nesplnění stanovených v čl. 18 odst. 1 nařízení (EU) 2024/1351 a v článku 21 směrnice (EU) 2024/1346: ANO/NE

OBECNÉ INFORMACE:

Osobou, které se toto předání týká, je:

o	Osoba požívající mezinárodní ochrany

o	Žadatel o mezinárodní ochranu

V případě zvolení možnosti Osoba požívající mezinárodní ochrany se aktivují se následující pole:

Osoba souhlasila s relokací – ANO (zaškrtne se dané pole)

Osobě byla dne … (údaj se vyplní) přiznána mezinárodní ochrana

Typ statusu – vyberte

—	postavení uprchlíka

—	doplňková ochrana

Rozhodnutí o přiznání mezinárodní ochrany je připojeno k tomuto formuláři ANO/NE

Doklad totožnosti dotčené osoby je přiložen k tomuto formuláři ANO/NE

Podepsaný souhlas dotčené osoby je přiložen k tomuto formuláři ANO/NE

Pokud je vybrána možnost Žadatel o mezinárodní ochranu , aktivují se následující pole:

Řízení o určení příslušného členského státu bylo ukončeno: ANO/NE

Pokud je vybrána možnost ANO, v rámci výchozího nastavení se zobrazí automatický řádek, který uvádí, že členský stát, který využívá pomoci, je příslušným členským státem a že příslušnost je stanovena na základě jiných kritérií, než jsou kritéria uvedená v článcích 25 až 28 a článku 34 nařízení (EU) 2024/1351, s výjimkou čl. 25 odst. 5 nařízení (EU) 2024/1351.

Osoba, které se toto předání týká, a v příslušných případech její rodinní příslušníci byli informováni o povinnostech žadatelů a důsledcích jejich nesplnění: ANO/NE

Osoba a/nebo jeden či více jejích rodinných příslušníků, kterých se toto předání týká, je zranitelnou osobou: ANO/NE

Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se pole pro výběr jedné nebo více z následujících možností. V případě výběru více než jedné možnosti z níže uvedeného seznamu se vedle každého výběru aktivuje nové pole, ve kterém je uvedeno, na koho se zvláštní zranitelnost vztahuje:

•	Nezletilá osoba

•	Nezletilá osoba bez doprovodu

•	Osoba se zdravotním postižením

•	Starší osoba

•	Těhotná žena

•	Lesba, gay, bisexuál/bisexuálka, transgender a intersexuální osoba

•	Rodič samoživitel s nezletilými dětmi

•	Oběť obchodování s lidmi

•	Osoba trpící závažnou chorobou

•	Osoba s duševními poruchami, včetně posttraumatické stresové poruchy

•	Osoba, která byla mučena, znásilněna nebo vystavena jiné závažné formě psychického, fyzického nebo sexuálního násilí

•	Ostatní – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, otevře se pole pro volný text až do 500 znaků

Vedle každého výběru se otevře další pole, ve kterém je třeba specifikovat konkrétní potřeby a přesnou situaci osoby a/nebo typy podpory požadované pro každou vybranou zranitelnost.

Osoba, na kterou se toto předání vztahuje, poskytla informace o existenci smysluplné provázanosti s vybraným členským státem, který využívá pomoci: ANO/NE

Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se pole pro výběr jedné z následujících možností:

•	Kulturní aspekty – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, otevře se pole pro zadání volného textu – až 500 znaků a pro poskytnutí dalších informací

•	Rozšířené rodinné vazby – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, otevře se pole pro vložení volného textu o délce až 500 znaků pro upřesnění a uvedení dalších informací (včetně jména, příjmení, data narození, aktuální adresy, pokud jsou k dispozici)

•	Jiné – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, otevře se pole pro vložení volného textu o délce až 500 znaků pro uvedení dalších informací

Další informace, které by mohly být důležité pro posouzení, zda dotčená osoba představuje hrozbu pro vnitřní bezpečnost ANO/NE

Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se pole pro volný text o délce až 1 000 znaků, jež mimo jiné umožňuje popsat bezpečnostní kontroly provedené členským státem využívajícím pomoci, které jsou relevantní pro posouzení možného bezpečnostního rizika, jež osoba představuje.

Osoba, na kterou se toto předání vztahuje, má rodinné příslušníky, kteří jsou žadateli nebo požívají mezinárodní ochrany v členském státě, který využívá pomoci: ANO/NE

Pokud je vybrána možnost ANO, aktivují se níže uvedená pole; kromě níže uvedených polí vyplní členský stát, který využívá pomoci, za všechny rodinné příslušníky příslušné osobní údaje, informace o provedených bezpečnostních kontrolách a další informace požadované v části I tohoto standardního formuláře podle hlavního předmětu předání týkajícího se relokace; za tímto účelem, pokud je vybrána možnost ANO, se zpřístupní všechna pole související s hlavním předmětem, jež musí být vyplněna také za každého rodinného příslušníka, který je uveden v tomto formuláři.

Počet rodinných příslušníků: …

Rodinná vazba na osobu, na kterou se aktuální předání vztahuje: … (výběr z rozbalovací nabídky)

Důkaz potvrzující rodinnou vazbu: ANO/NE (přiloží se – max. velikost souboru)

Aktuální adresa/místo v členském státě, který využívá pomoci: … (vyplní se)

OSOBNÍ ÚDAJE:

Pokud se zvolí ŽADATEL – jako jedna z možností pod otázkou o statusu osoby, které se aktuální předání informací týká –, aktivují se následující pole osobních údajů:

Referenční číslo v systému Eurodac: … (totožné s výše uvedeným číslem v systému Eurodac)

Příjmení: … (vyplní se)

Jméno … (vyplní se)

Rodné příjmení … (nepovinné: pokud se liší od výše uvedeného, je třeba vyplnit)

Další jména nebo přezdívky … (nepovinné: je-li to relevantní, je třeba vyplnit)

Pohlaví: … (výběr z rozbalovací nabídky)

Státní příslušnost: … (výběr z rozbalovací nabídky + osoby bez státní příslušnosti + ostatní)

Další státní příslušnosti: … (nepovinné: výběr z rozbalovací nabídky + další)

Datum narození: … (vybere se z kalendáře)

Místo narození (země, region, město): … (vyplní se)

Rodinný stav: … (výběr z rozbalovací nabídky; pokud je v rozbalovací nabídce vybrána možnost ŽENATÝ/VDANÁ NEBO NESEZDANÝ PARTNER ČI PARTNERKA V TRVALÉM VZTAHU, aktivují se další pole pro uvedení místa bydliště manžela/manželky nebo partnera/partnerky žadatele, je-li tato informace známa)

Jména a příjmení rodičů, jsou-li k dispozici: … ( nepovinné: vyplní se)

Doklad totožnosti nebo cestovní doklad: ANO/NE

Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se nové pole pro vyplnění čísla a typu dokladu, a pokud doklad chybí, poskytne se související vysvětlení. Pokud má osoba více než jeden doklad totožnosti nebo cestovní doklad, měly by být poskytnuty informace o všech těchto dokladech.

… (typ a číslo, třípísmenný kód vydávající země a datum ukončení platnosti dokladu; vyplní se)

Datum a místo registrace žádosti o mezinárodní ochranu … (datum se vybere z kalendáře)

Aktuální adresa/sídlo v členském státě, který využívá pomoci … (vyplní se)

Země pobytu před příjezdem …(výběr z rozbalovací nabídky + další)

Fotografie: … (přiloží se k formuláři; toto pole stačí ve formuláři pouze zaškrtnout)

Údaje o otiscích prstů: … (připojí se k formuláři, standard NIST; toto pole stačí ve formuláři pouze zaškrtnout)

Jazyk … (výběr z rozbalovací nabídky + další) (možnost výběru více jazyků)

Pokud je v předchozí otázce vybrána možnost OSOBA POŽÍVAJÍCÍ MEZINÁRODNÍ OCHRANY, aktivují se následující pole osobních údajů:

Referenční číslo v systému Eurodac: … (vyplní se)

Příjmení: … (vyplní se)

Jméno: … (vyplní se)

Rodné příjmení: … (nepovinné, vyplní se na základě výše uvedeného)

Další jména nebo přezdívky: … (nepovinné, vyplní se)

Pohlaví: … (vyplní se)

Státní příslušnost: … (výběr z rozbalovací nabídky + osoby bez státní příslušnosti + ostatní)

Další státní příslušnosti: … (NEPOVINNÉ, výběr z rozbalovací nabídky + další)

Datum narození : … (vybere se z kalendáře)

Místo narození (země, region, město): … (vyplní se)

Rodinný stav … (výběr z rozbalovací nabídky; pokud je v rozbalovací nabídce vybrána možnost ŽENATÝ/VDANÁ NEBO NESEZDANÝ PARTNER ČI PARTNERKA V TRVALÉM VZTAHU, aktivují se další pole pro uvedení místa bydliště manžela/manželky nebo partnera/partnerky žadatele, je-li tato informace známa)

Jména a příjmení rodičů, jsou-li k dispozici: … (nepovinné: vyplní se)

Doklad totožnosti nebo cestovní doklad: ANO/NE

Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se nové pole pro vyplnění čísla a typu dokladu. Pokud má osoba více než jeden doklad totožnosti nebo cestovní doklad, měly by být poskytnuty informace o všech těchto dokladech.

… (typ a číslo, třípísmenný kód vydávající země a datum ukončení platnosti dokladu, vyplní se)

Aktuální adresa/místo v členském státě, který využívá pomoci: … (vyplní se)

Země pobytu před příjezdem: … (vyplní se)

Fotografie: (přiloží se k formuláři a ve formuláři se pole zaškrtne)

Otisky prstů: (přiloží se k formuláři, standard NIST; ve formuláři se pole zaškrtne)

Jazyk … (výběr z rozbalovací nabídky + další)

ČÁST II (VYPLNÍ ČLENSKÝ STÁT RELOKACE)

•   POŽÁDAT O OSOBNÍ POHOVOR S OSOBOU (zvolením této možnosti se aktivuje část III tohoto formuláře)

Pokud je tato možnost vybrána, aktivují se následující pole:

Typ osobního pohovoru:

—	pohovor na dálku

—	osobní pohovor

•   POŽÁDAT O PRODLOUŽENÍ LHŮTY PRO POTVRZENÍ RELOKACE

Pokud je tato možnost vybrána, objeví se pole, které automaticky vypočítá novou lhůtu pro případnou námitku.

Pokud je tato možnost vybrána, aktivují se následující možnosti:

—	Přezkoumání informací v rámci stávajícího předání je obzvláště složité – pokud je tato možnost vybrána, otevře se pole pro zadání volného textu – až 500 znaků a pro poskytnutí dalších informací.

—	Je třeba zkontrolovat velké množství případů najednou – pokud je tato možnost vybrána, otevře se pole pro zadání volného textu – až 500 znaků a pro poskytnutí dalších informací.

•   POTVRZENÍ RELOKACE

Pokud je vybrána možnost POTVRZENÍ, aktivují se následující pole:

—	Informace o možnostech provedení přemístění: Je třeba poskytnout obecné informace o možnostech provedení přemístění. Vyplní se volným textem. Maximální délka 1 500 znaků.

—	DATUM POTVRZENÍ: … vygeneruje se automaticky

•   NEPOTVRZENÍ RELOKACE Z BEZPEČNOSTNÍCH DŮVODŮ podle čl. 67 odst. 2 nařízení (EU) 2024/1351

Pokud je tato možnost vybrána, automaticky se aktivuje následující pole:

Členský stát relokace předal informace o povaze a základních prvcích hrozby, jež osoba, které se toto předání týká, představuje, členskému státu, jenž využívá pomoci, dne … (datum se vybere z kalendáře) Další podrobnosti o způsobu předání, je-li to možné: …

Další relevantní informace (pokud je tato kolonka zaškrtnuta, otevře se pole pro zadání volného textu)

Datum nepotvrzení: …

vygeneruje se automaticky

•   NEPOTVRZENÍ RELOKACE Z JINÝCH DŮVODŮ v souladu s nařízením (EU) 2024/1351

Pokud je tato možnost vybrána, automaticky se aktivuje následující pole. Vybrat lze pouze jednu možnost:

—

Formulář předávaný v případě osoby, na kterou se nevztahuje oblast působnosti řízení o relokaci podle nařízení (EU) 2024/1351 (pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivují se následující možnosti): — Osoba požívající mezinárodní ochrany nedala souhlas s relokací a/nebo se na relokaci přispívající členský stát a členský stát, který využívá pomoci, nedohodly dvoustranně v souladu s čl. 56 odst. 2 písm. a) bodem ii) nařízení (EU) 2014/1351; tato možnost se neaktivuje, pokud výše nebyla vybrána osoba požívající mezinárodní ochrany. — Mezinárodní ochrana přiznaná déle než 3 roky před přijetím prováděcího aktu Rady uvedeného v článku 57 nařízení (EU) 2024/1351 (pouze pokud je osoba, jíž se předání týká, osobou požívající mezinárodní ochrany; tato možnost se neaktivuje, pokud výše nebyla vybrána osoba požívající mezinárodní ochrany). — Osoba, na kterou se předání vztahuje, není žadatelem o mezinárodní ochranu ani osobou požívající mezinárodní ochrany.

—

Formulář předaný zjevně nesprávnému členskému státu (pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivují se následující možnosti): — Přispívající členský stát plně provedl svůj závazek týkající se relokace, obsažený v prováděcím aktu Rady podle článku 57, nebo svůj snížený závazek, pokud bylo v prováděcím aktu Rady přiznáno jeho snížení podle článku 61 nebo 62 nařízení (EU) 2024/1351. — Přispívající členský stát nepřislíbil relokaci.

—	Komise u členského státu, který využívá pomoci, zjistila systematické nedostatky vedoucí k závažným negativním důsledkům pro fungování nařízení (EU) 2024/1351 a přispívající členský stát se rozhodne neprovádět svůj závazek vůči uvedenému členskému státu, který využívá pomoci.

ČÁST III (VYPLNÍ ČLENSKÝ STÁT, KTERÝ VYUŽÍVÁ POMOCI)

Tato část je nepovinná. Aktivovat ji může pouze členský stát relokace, a to podáním žádosti o osobní pohovor. Pokud je pole aktivováno, poskytne členský stát, který využívá pomoci, potřebné informace.

Osoba, na kterou aktuální předání vztahuje, je řádně informována o povaze a účelu požadovaného osobního pohovoru. ANO/NE

POKUD JE POŽADOVÁN POHOVOR NA DÁLKU:

Datum pohovoru: … (vybere se z kalendáře)

Čas pohovoru: … (vybere se z kalendáře)

Podrobnosti o spojení na dálku: …

POKUD JE POŽADOVÁN OSOBNÍ POHOVOR:

Datum pohovoru: … (vybere se z kalendáře) Čas pohovoru: … (vybere se z kalendáře)

Místo pohovoru: …

ČÁST IV (VYPLNÍ ČLENSKÝ STÁT, KTERÝ VYUŽÍVÁ POMOCI)

Tato část je nepovinná. Může ji aktivovat pouze členský stát, který využívá pomoci v souladu s čl. 17 odst. 2 tohoto nařízení

•	Předávání aktualizovaných informací ANO

Pokud je tato možnost vybrána, aktivují se následující pole:

Aktualizované informace se týkají následující části (následujících částí) informací obsažených v části I tohoto standardního formuláře (lze zvolit více možností):

—	obecné informace

—	osobní informace

—	informace o provedených bezpečnostních kontrolách

Pod každým z polí vybraných výše se aktivuje pole pro volný text o délce až 2 000 znaků, aby bylo možné vyjasnit přesnou povahu a typ nových informací.

ČÁST V (VYPLNÍ ČLENSKÝ STÁT RELOKACE)

Tato část je nepovinná. Aktivovat ji může pouze přispívající členský stát.

Aktivovat – ANO

Pokud je vybrána možnost ANO, zobrazí se následující pole.

Přemístění již není nutné vzhledem k tomu, že osoba je identifikována na území členského státu relokace: ANO

Datum nahlášení osoby orgánům přispívajícího členského státu: …(datum se vybere z kalendáře)

Další informace: ANO/NE

(Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se pole pro volný text v délce až 1 000 znaků, které umožňuje uvedení jakýchkoli dalších relevantních informací.)

POUZE POKUD se standardní formulář týká rodiny:

Všichni rodinní příslušníci, na které se toto předání vztahuje, jsou identifikováni na území členského státu relokace: ANO/NE

(Pokud je vybrána možnost NE, aktivuje se pole pro volný text v délce až 2 000 znaků, aby bylo možno uvést dostupné informace.)

Další relevantní informace: ANO/NE

(Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se pole pro volný text v délce až 2 000 znaků, aby bylo možno uvést dostupné informace.)

PŘÍLOHA V

STANDARDNÍ FORMULÁŘ PRO VÝMĚNU INFORMACÍ O PŘEMÍSTĚNÍCH

*	Všechna pole je nutno vyplnit, pokud nejsou výslovně označena jako nepovinná. Formulář nelze uložit a odeslat, pokud nejsou vyplněna všechna povinná pole.

Část I Obecné informace o přemístění: *Vyplní přemisťující členský stát.

Celkový počet osob, na které se vztahuje tento formulář:........ (výběr z rozbalovací nabídky)

Souvislost s dalšími případy: ANO/NE (pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se pole pro přidání referenčního čísla předání souvisejícího případu a pole pro volný text v délce až 1 000 znaků pro vyplnění dalších důležitých informací)

PŘEMISŤUJÍCÍ ČLENSKÝ STÁT (vygeneruje se automaticky): …

REFERENČNÍ ČÍSLO V PŘEMISŤUJÍCÍM ČLENSKÉM STÁTĚ (vyplní se): …

ČÍSLO V SYSTÉMU EURODAC V PŘEMISŤUJÍCÍM ČLENSKÉM STÁTĚ (vyplní se): …

PŘIJÍMACÍ ČLENSKÝ STÁT (výběr z nabídky): …

REFERENČNÍ ČÍSLO V PŘIJÍMAJÍCÍM ČLENSKÉM STÁTĚ (vyplní se) (nepovinné): …

ČÍSLO V SYSTÉMU EURODAC V PŘIJÍMAJÍCÍM ČLENSKÉM STÁTĚ (vyplní se): …

PŘEMÍSTĚNÍ JE ORGANIZOVÁNO NA ZÁKLADĚ:

•

Řízení o převzetí (pokud je tato možnost vybrána, aktivují se následující pole) — Datum přijetí (vyplní se): … — Datum konečného rozhodnutí o odvolání (pouze v případě, že bylo podáno odvolání proti rozhodnutí o přemístění a byl přiznán odkladný účinek) (vyplní se): … — Datum prodloužení lhůt pro přemístění v souladu s čl. 46 odst. 2 nařízení (EU) 2024/1351 (vyplní se): … a důvod tohoto prodloužení (vybere se z rozbalovací nabídky)

•

Řízení o přijetí zpět (pokud je tato možnost vybrána, aktivují se následující pole) — Datum potvrzení (vyplní se): … — Datum konečného rozhodnutí o odvolání (je-li to relevantní, pouze v případě, že bylo podáno odvolání proti rozhodnutí o přemístění a byl přiznán odkladný účinek) (vyplní se): … — Datum prodloužení lhůt pro přemístění v souladu s čl. 46 odst. 2 nařízení (EU) 2024/1351 (vyplní se): … a důvod tohoto prodloužení (vybere se z rozbalovací nabídky)

•	Řízení o relokaci (pokud je tato možnost vybrána, aktivují se následující pole) — Datum potvrzení (vyplní se): … — Datum konečného rozhodnutí o odvolání (je-li to relevantní, pouze v případě, že bylo podáno odvolání proti rozhodnutí o přemístění a byl přiznán odkladný účinek) (vyplní se): …

Dotčená osoba je zajištěna v souladu s čl. 44 odst. 2 nařízení (EU) 2024/1351 ANO/NE

Část II Podrobné informace o způsobech přemístění *Vyplňuje přemisťující členský stát, s výjimkou polí, kde je výslovně uvedeno, že potřebné informace vyplní přijímající členský stát.

TYP PŘEMÍSTĚNÍ:

•

Dobrovolné přemístění (pokud je tato možnost vybrána, aktivují se následující pole) Vyplní přemisťující členský stát Vyplní přijímající členský stát Potvrzení, že osoba, která má být přemístěna, nespadá do žádné z následujících kategorií (měla by být vyplněna všechna pole): Během přemístění nebylo zjištěno žádné riziko útěku ANO Osoba není nezletilou osobou bez doprovodu ANO Osoba nepředstavuje hrozbu pro vnitřní bezpečnost ANO Osoba nemá žádné zvláštní potřeby, které by bylo třeba odpovídajícím způsobem řešit ve smyslu čl. 48 odst. 2 písm. a) nařízení (EU) 2024/1351 ANO Název a adresa orgánu, kam se osoba po příjezdu dostaví (výběr z rozbalovací nabídky na základě informací podle čl. 23 odst. 2): … Datum příjezdu osoby (je třeba vybrat jednu z níže uvedených možností): o Osoba dorazí do … (vybere se z kalendáře) Osoba dorazila v pořádku: ANO/NE Přidejte další informace (nepovinné): ANO/NE Pokud je tato kolonka zaškrtnuta, lze aktivovat pole pro volný text pro doplňující informace o maximální délce 500 znaků

•

Přemístění prováděná prostřednictvím kontrolovaného vycestování (pokud je tato možnost vybrána, aktivují se následující pole) Vyplní přemisťující členský stát Vyplní přijímající členský stát Tuto osobu doprovodí na místo nalodění úředník přemisťujícího členského státu: ANO Datum přemístění (vybere se z kalendáře): …. Způsob dopravy (vyberte jednu z následujících možností): o Letadlo (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení čísla letu a dalších relevantních informací o trase) o Vlak (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) o Autobus (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) o Loď/trajekt (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) o Jiné (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) Místo příjezdu (vyplní se): Předpokládaný čas příjezdu do místa určení (vybere se z kalendáře/čas): V případě, že osoba nebude přijata orgány v místě vylodění: Název a adresa orgánu, kam se osoba po příjezdu dostaví (výběr z rozbalovací nabídky na základě informací podle čl. 23 odst. 2): ……………………………………….. Datum příjezdu osoby (je třeba vybrat jednu z níže uvedených možností): o Osoba dorazí ……….. (vybere se z kalendáře) I. Vyplní se před přemístěním POTVRDIT způsoby přemístění stanovené přemisťujícím členským státem: ANO/NE Pokud je vybrána možnost NE, aktivují se pro přijímající členský stát následující pole, do nichž se uvedou dvě alternativní možnosti provedení přemístění: ALTERNATIVA 1 PRO PROVEDENÍ PŘEMÍSTĚNÍ: Datum přemístění (vybere se z kalendáře; přemístění se uskuteční co nejdříve, jak je to prakticky možné, a ve lhůtách stanovených v článku 46 nařízení (EU) 2024/1351): Způsob dopravy (vyberte jednu z následujících možností): o Letadlo (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení navrhované trasy a dalších relevantních informací o ní) o Vlak (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) o Autobus (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) o Loď/trajekt (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) o Jiné (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) Místo příjezdu (vyplní se): Předpokládaný čas příjezdu do místa určení (vybere se z kalendáře + čas) Vyplní přemisťující členský stát: o PŘIJMOUT ALTERNATIVU 1 ANO/NE o DOPLŇUJÍCÍ INFORMACE (nepovinné ; pokud je aktivováno, bude k dispozici pole pro volný text o délce max. 1 000 znaků) ALTERNATIVA 2 PRO PROVEDENÍ PŘEMÍSTĚNÍ: Datum přemístění (vybere se z kalendáře; přemístění se uskuteční co nejdříve, jak je to prakticky možné, a ve lhůtách stanovených v článku 46 nařízení (EU) 2024/1351): Způsob dopravy (vyberte jednu z následujících možností): o Letadlo (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení navrhované trasy a dalších relevantních informací o trase) o Vlak (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) o Autobus (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) o Loď/trajekt (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) o Jiné (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) Místo příjezdu (vyplní se): Předpokládaný čas příjezdu do místa určení (vybere se z kalendáře + čas) Vyplní přemisťující členský stát: o PŘIJMOUT ALTERNATIVU 2 ANO/NE o DOPLŇUJÍCÍ INFORMACE (nepovinné ; pokud je aktivováno, bude k dispozici pole pro volný text o délce max. 1 000 znaků) Vyplní přemisťující členský stát: o Pokračovat v přemísťování na dané místo v souladu s čl. 23 odst. 1 druhým pododstavcem ANO/NE II. Vyplní se po přemístění Osoba dorazila v pořádku: ANO/NE (v případě, že osoba nebyla přijata v místě vylodění) Přidejte další informace (nepovinné): ANO/NE Pokud je tato kolonka zaškrtnuta, lze aktivovat pole pro volný text pro doplňující informace o maximální délce 500 znaků.

•

Přemístění s doprovodem (pokud je tato možnost vybrána, aktivují se následující pole) Vyplní přemisťující členský stát Vyplní přijímající členský stát Osoba představuje hrozbu pro vnitřní bezpečnost: ANO/NE Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se pole pro potvrzení, zda a kdy byla informace o povaze hrozby odeslána prostřednictvím příslušných kanálů. (Toto pole je aktivní pouze pro přemístění, která navazují na řízení o přijetí zpět uvedené v části I) Osoba je přemisťována v rámci souběžného přemístění deseti nebo více osob: ANO/NE Pokud je vybrána možnost ANO, aktivují se následující pole: Referenční číslo předání standardního formuláře uvedeného v příloze VI: … Pokud je vybrána možnost NE , aktivují se následující pole: Způsob dopravy (vyberte jednu z následujících možností): o Letadlo (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení čísla letu a dalších relevantních informací o trase, včetně případného využití charterového letu) o Vlak (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) o Autobus (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase, včetně případného využití charterového autobusu) o Loď/trajekt (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) o Jiné (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) Místo příjezdu (vyplní se): … Odhadovaný čas příjezdu do místa určení (vybere se z kalendáře + čas): … Údaje o doprovodu (pole je nepovinné) (vyplní se – jméno, příjmení, služba, kontaktní údaje): … POTVRDIT způsoby přemístění stanovené přemisťujícím členským státem: ANO/NE (aktivuje se pouze v případě přemístění podle čl. 26 odst. 1 písm. b), tj. pokud přemisťující členský stát zvolí NE u otázky, zda „Osoba je přemisťována v rámci souběžného přemístění deseti nebo více osob“; pro přemístění podle čl. 26 odst. 1 písm. a) se aktivuje následující pole jako VOLBA): Požádat o nezařazení osoby do přemístění: ANO/NE Pokud je vybrána možnost ANO, aktivují se pro přijímající členský stát následující pole, do nichž uvedou dvě alternativní možnosti provedení přemístění: ALTERNATIVA 1 PRO PROVEDENÍ PŘEMÍSTĚNÍ: Datum přemístění (vybere se z kalendáře; přemístění se uskuteční co nejdříve, jak je to prakticky možné, a ve lhůtách stanovených v článku 46 nařízení (EU) 2024/1351): … Způsob dopravy (vyberte jednu z následujících možností): o Letadlo (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení navrhované trasy a dalších relevantních informací o trase) o Vlak (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) o Autobus (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase, včetně případného využití charterového autobusu) o Loď/trajekt (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) o Jiné (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) Místo příjezdu (vyplní se): … Předpokládaný čas příjezdu do místa určení (vybere se z kalendáře + čas) … Vyplní přemisťující členský stát: o PŘIJMOUT ALTERNATIVU 1 ANO/NE o DOPLŇUJÍCÍ INFORMACE (nepovinné ; pokud je aktivováno, bude k dispozici pole pro volný text o délce max. 1 000 znaků) ALTERNATIVA 2 PRO PROVEDENÍ PŘEMÍSTĚNÍ Datum přemístění (vybere se z kalendáře; přemístění se uskuteční co nejdříve, jak je to prakticky možné, a ve lhůtách stanovených v článku 46 nařízení (EU) 2024/1351): … Způsob dopravy (vyberte jednu z následujících možností): o Letadlo (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení čísla letu a dalších relevantních informací o trase, včetně případného využití charterového letu) o Vlak (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) o Autobus (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase, včetně případného využití charterového autobusu) o Loď/trajekt (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) o Jiné (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase) Místo příjezdu (vyplní se): … Předpokládaný čas příjezdu do místa určení (vybere se z kalendáře + čas) … Vyplní přemisťující členský stát: o PŘIJMOUT ALTERNATIVU 2 ANO/NE o DOPLŇUJÍCÍ INFORMACE (nepovinné ; pokud je aktivováno, bude k dispozici pole pro volný text o délce max. 1 000 znaků) Vyplní přemisťující členský stát: o Pokračovat v přemisťování na dané místo v souladu s čl. 23 odst. 1 druhým pododstavcem ANO/NE

Část III Osobní údaje o osobě, na kterou se vztahuje přemístění *Vyplní přemisťující členský stát.

OSOBA, KTERÁ MÁ BÝT PŘEMÍSTĚNA, BUDE MÍT U SEBE (vyberte jednu možnost):

•	Dokument laissez-passer (uveďte číslo a typ): …

•	Jiný cestovní doklad nebo doklad totožnosti (uveďte číslo, typ a další relevantní informace): …

•

Dotčené osobě byly vráceny doklady totožnosti a/nebo jiné cestovní doklady: ANO / NE / Osoba tyto doklady u sebe neměla POKUD je vybrána možnost NE, aktivuje se pole pro volný text o délce až 1 000 znaků pro uvedení informace, kdy a jak budou tyto doklady zaslány, případně uvést, zda budou doklady v příslušných případech předány doprovodem.

POTŘEBNÁ POMOC PŘI PŘÍJEZDU: ANO/NE

Pokud je vybrána možnost ANO, aktivují se následující pole (lze zvolit více možností):

•

Invalidní vozík – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivují se následující pole: • Osoba má k dispozici invalidní vozík ANO/NE • Situaci této osoby lze popsat takto: — WCHR (pohyblivá, ale s postižením při chůzi); potřebuje pomoc v terminálu při cestě k odletové bráně nebo od ní; potřebuje invalidní vozík nebo podobné vybavení, když cestující nastupují/vystupují po rampě; nepotřebuje pomoc v autobusu s rampou, na schodech pro cestující ani v kabině letadla při cestě k sedadlu / od sedadla, na toaletu / z toalety, ani při jídle, — WCHS (pohyblivá, ale s těžším postižením při chůzi: nemůže použít autobus s rampou a potřebuje pomoc při nastupování/vystupování (např. na schodech pro cestující; nepotřebuje pomoc v kabině letadla při cestě k sedadlu / od sedadla, na toaletu / z toalety, ani při jídle), — WCHC (nepohyblivá: potřebuje pomoc také v letadle při cestě k sedadlu / od sedadla, na toaletu / z toalety a případně při jídle), — jiná pomoc – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, bude vybráno pole pro volný text o délce až 1 000 znaků pro popis přesné povahy situace.

•	Služby v oblasti duševního zdraví

•	Zdravotnický doprovod – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivují se následující pole: — potřebný při příjezdu/odjezdu, — potřebný v průběhu přemístění, — jiná pomoc – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, bude vybráno pole pro volný text o délce až 1 000 znaků pro popis přesné povahy situace.

•	Kyslík – pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivují se následující pole: — dávkování: … (vyplní se), — použití: POUZE TRVALÝ/POHOTOVOSTNÍ REŽIM, — další relevantní informace: … (nepovinné, lze napsat až 500 znaků).

•	Jiné (volný text o délce až 1 000 znaků, kde popíšete, jaká pomoc je přesně potřeba, a veškeré další relevantní informace)

INFORMACE, KTERÉ JSOU NEZBYTNÉ K ZAJIŠTĚNÍ PRÁV A JAKÉKOLI OKAMŽITÉ ZVLÁŠTNÍ POTŘEBY (v souladu s čl. 48 odst. 2 nařízení (EU) 2024/1351): ANO/NE

Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se pole pro volný text o délce až 1 000 znaků pro přesný popis pomoci, které je třeba, a uvedení dalších relevantních informací.

DALŠÍ RELEVANTNÍ INFORMACE O OSOBĚ, KTERÁ MÁ BÝT PŘEMÍSTĚNA: ANO/NE

Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se pole pro volný text o délce až 1 000 znaků pro přesný popis pomoci, které je třeba, a uvedení dalších relevantních informací.

ŽADATEL MÁ RODINNÉHO PŘÍSLUŠNÍKA (RODINNÉ PŘÍSLUŠNÍKY), NA KTERÉHO (NA KTERÉ) SE TOTO PŘEMÍSTĚNÍ TAKÉ VZTAHUJE: ANO/NE

Pokud je vybrána možnost ANO, aktivují se níže uvedená pole

RODINNÝ PŘÍSLUŠNÍK 1:

Příjmení a jméno (vyplní se): …

Číslo v systému Eurodac v přemisťujícím členském státě (vyplní se): …

Referenční číslo v přemisťujícím členském státě: …

Referenční číslo v přijímajícím členském státě (je-li známo, nepovinné): …

Příbuzenský vztah (výběr z nabídky): …

Další osobní údaje (volný text až do 500 znaků): …

PŘIDAT DALŠÍ RODINNÉ PŘÍSLUŠNÍKY

*Upozorňujeme, že celková velikost souboru (souborů) by neměla překročit maximální velikost, kterou lze vyměňovat prostřednictvím sítě DubliNet.

RODINNÝ PŘÍSLUŠNÍK (RODINNÍ PŘÍSLUŠNÍCI) MLADŠÍ 6 LET: ANO/NE

(pokud je vybrána možnost ANO, deaktivují se všechna pole týkající se údajů v systému Eurodac):

Část IV Informace pro případ, že přijímající členský stát neodpoví na podání podle části II tohoto formuláře Vyplní přemisťující členský stát, pouze pokud se uplatní čl. 25 odst. 5 třetí pododstavec nebo čl. 26 odst. 3 pátý pododstavec.

DATUM, KE KTERÉMU PŘEMISŤUJÍCÍ ČLENSKÝ STÁT PŘEMÍSTĚNÍ PROVEDE

(vybere se z kalendáře): …

MÍSTO, NA KTERÉ BUDE PŘEMÍSTĚNÍ PROVEDENO

(výběr z rozbalovací nabídky na základě informací podle čl. 23 odst. 1 druhého pododstavce): …

ČÍSLO LETU (vyplní se): …

ČAS PŘÍJEZDU (vybere se čas):

…

PODROBNOSTI O TRASE (vyplní se): …

PŘÍLOHA VI

STANDARDNÍ FORMULÁŘ PRO PŘEDBĚŽNOU KONZULTACI A VŠEOBECNOU VÝMĚNU INFORMACÍ PRO ÚČELY PŘEMÍSTĚNÍ PODLE ČL. 26 odst. 1 písm. a)

Část I Žádost o přemístění podle čl. 26 odst. 1 písm. a) * Vyplní přemisťující členský stát.

Celkový počet osob, které mají být přemístěny současně: … (výběr z rozbalovací nabídky)

Osoby, které mají být přemístěny, mají zvláštní potřeby: ANO/NE

Pokud je vybrána možnost ANO, aktivuje se pole pro volný text o délce až 3 000 znaků pro uvedení počtu osob se zvláštními potřebami a povahy a charakteru těchto zvláštních potřeb.

Zamýšlené datum přemístění: … (datum se vybere z kalendáře)

Zamýšlený způsob přepravy: … (vyplní se – letecky, po moři nebo po zemi, a pokud je to již známo, místo příjezdu sdělené v souladu s čl. 32 odst. 1 nebo 3, do kterého se má přemístění uskutečnit)

Referenční číslo žádosti: (Vytvoří ho přemisťující členský stát, aby určil další informace týkající se přemístění; mělo by se jednat o kombinaci písmene G a počtu osob, které mají být souběžně přemístěny, a dále zamýšleného data přemístění, např.: G-25/01062025.) …

Část II Odpověď na žádost o přemístění podle čl. 26 odst. 1 písm. a) * Vyplní přijímající členský stát.

• POTVRZENÍ Pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se následující pole: Upřednostňované místo: … Upřednostňované datum (upřednostňovaná data) příjezdu, pokud se liší od toho (těch), které navrhl přemisťující členský stát: …

• POTVRZENÍ PRO SNÍŽENÝ POČET OSOB Pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se následující pole: Počet osob, které mají být zahrnuty do přemístění: … (počet nelze snížit pod deset osob vzhledem k tomu, že se jedná o minimální počet osob pro tento typ přemístění v souladu s čl. 26 odst. 1 písm. a))

• BEZ POTVRZENÍ Pokud je tato kolonka zaškrtnuta, aktivuje se pole pro volný text o délce až 3 000 znaků pro uvedení alternativního typu přemístění, včetně všech nutných praktických opatření, jako je místo a datum přemístění

Část III * Vyplní přemisťující členský stát jen v případě, kdy přijímající členský stát potvrdí (úplně nebo částečně) informace předložené v části II.

Celkový počet osob, které mají být přemístěny současně: … (výběr z rozbalovací nabídky)

Datum přemístění (vybere se z kalendáře): …

Způsob dopravy (vyberte jednu z následujících možností): …

•	Letadlo (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení čísla letu a dalších relevantních informací o trase, včetně případného využití charterového letu)

•	Vlak (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase)

•	Autobus (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase, včetně případného využití charterového autobusu)

•	Loď/trajekt (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase)

•	Jiné (pokud je tato možnost vybrána, aktivuje se pole pro volný text o maximální délce 500 znaků pro uvedení relevantních informací o trase)

Místo příjezdu (vyplní se): …

Předpokládaný čas příjezdu do místa určení (vybere se z kalendáře + čas) …

Údaje o doprovodu (nepovinné) (vyplní se – jméno, příjmení, služba, kontaktní údaje): …

Osoby, na které se přemístění vztahuje (přidají se řádky):

	Referenční číslo předání jednotlivých standardních formulářů pro přemístění podle přílohy V	Datum narození	Státní příslušnost	Pohlaví	Cestovní požadavky	Další relevantní informace