326
VYHLÁŠKA
ze dne 29. října 2024,
kterou se mění vyhláška č. 226/2019 Sb., o zdravotní způsobilosti ke službě v bezpečnostních sborech, ve znění pozdějších předpisů
Ministerstvo vnitra v dohodě s Ministerstvem financí, Ministerstvem spravedlnosti, Bezpečnostní informační službou, Úřadem pro zahraniční styky a informace, Generální inspekcí bezpečnostních sborů a Ministerstvem zdravotnictví stanoví podle § 15 odst. 6 a § 79 odst. 6 zákona č. 361/2003 Sb., o služebním poměru příslušníků bezpečnostních sborů, ve znění zákona č. 247/2017 Sb.:
Čl. I
Vyhláška č. 226/2019 Sb., o zdravotní způsobilosti ke službě v bezpečnostních sborech, ve znění vyhlášky č. 181/2021 Sb. a vyhlášky č. 310/2023 Sb., se mění takto:
- 1
V § 3 se dosavadní text označuje jako odstavec 1 a doplňuje se odstavec 2, který včetně poznámek pod čarou č. 3 a 4 zní:
(2) Periodickou prohlídku u příslušníka, který při plnění úkolů souvisejících s výkonem zvláštních povinností užívá zvláštního výstražného světla modré nebo modré a červené barvy3), případně doplněného o zvláštní zvukové výstražné zařízení, lze provést současně s lékařskou prohlídkou stanovenou zvláštním právním předpisem4) a v termínech pro ni stanovených.
- 2
V § 4 odst. 3 se slova
nebo c)
zrušují.- 3
V § 4 odst. 4 písmeno b) zní:
- b
z podnětu poskytovatele pracovnělékařských služeb nebo ošetřujícího lékaře služebnímu funkcionáři, pokud zjistí, že došlo k takové změně zdravotního stavu příslušníka nebo k takovému vývoji medicinských a léčebných postupů, které by mohly ovlivnit jeho zdravotní způsobilost, nebo
- 4
V Příloze č. 1 oddíl II, v části Bezpečnostní informační služba se text
Podle sloupce III. se posuzují
- 1
Specifické činnosti
Bezpečnostní informační služba
asistent bod 8 vrchní asistent bod 3, 15 inspektor bod 3, 4, 6, 10, 17, 18 vrchní inspektor bod 2, 5, 6, 12, 20, 22 komisař bod 3, 5, 7, 11, 12, 13, 21 vrchní komisař bod 3, 5, 6, 7, 8, 10, 13, 14,15, 22, 24 rada bod 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 16, 19 vrchní rada bod 1, 2, 3, 4, 7, 9, 10 vrchní státní rada bod 1, 2 - 2
Ostatní činnosti
Bezpečnostní informační služba
- 2.1
Činnosti ve správě
referent bod 2, 4 vrchní referent bod 1, 5 asistent bod 1, 2, 3, 9, 10 vrchní asistent bod 2, 4, 5, 11, 12 inspektor bod 2, 5, 12, 13, 14 vrchní inspektor bod 4, 13, 14, 15 komisař bod 14, 15, 16, vrchní komisař bod 16, 17, 18 rada bod 11, 12, vrchní rada bod 5 - 2.2
Provozně technické činnosti
vrchní referent bod 3 asistent bod 4,5 vrchní asistent bod 7, 8 inspektor bod 8, 9 vrchní inspektor bod 10, 11 komisař bod 9, 10 vrchní komisař bod 11, 12 rada bod 20 - 2.3
Další specializované činnosti
vrchní inspektor bod 17 komisař bod 19, 20, 22 vrchní komisař bod 20, 21, 23 rada bod 14, 15, 18, 19 vrchní rada bod 6 - 2.4
Činnosti ve výchově a vzdělávání
vrchní asistent bod 10 inspektor bod 15 komisař bod 17 vrchní komisař bod 19 rada bod 13 - 2.5
Činnosti zdravotnické
vrchní asistent bod 13, 14 inspektor bod 16 rada bod 17 vrchní rada bod 8
nahrazuje textem
Podle sloupce III. se posuzují Občané a příslušníci zařazovaní na ostatní výše neuvedené činnosti.
- 5
V příloze č. 1 oddíl III zní:
Oddíl III
Zdravotní klasifikace nemocí, stavů a vad a přidružených zdravotních problémů
Obsah:
I. Některé infekční a parazitární nemoci (A00 – B99) II. Novotvary (C00 – D48) III. Nemoci krve, krvetvorných orgánů a některé poruchy týkající se mechanismu imunity (D50 – D89) IV. Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek (E00 – E90) v. Poruchy duševní a poruchy chování (F00 – F99) VI. Nemoci nervové soustavy (G00 – G99) VII. Nemoci oka a očních adnex (H00 – H59) VIII. Nemoci ucha a bradavkového výběžku (H60 – H95) IX. Nemoci oběhové soustavy (100–199) X. Nemoci dýchací soustavy (J00 – J99) XI. Nemoci trávící soustavy (K00 – K93) XII. Nemoci kůže a podkožního vaziva (L00 – L99) XIII. Nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně (M00 – M99) XIV. Nemoci močové a pohlavní soustavy (N00 – N99) XV. Těhotenství, porod a šestinedělí (000–099) XVI. Některé stavy vzniklé v perinatálním období (POO – P96) XVII. Vrozené vady, deformace a chromosomální abnormality (Q00 – Q99) XVIII. Příznaky, znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 – R99) XIX. Poranění, otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00 – T98) XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti (V01 – Y98) XXI. Faktory ovlivňující zdravotní stav a kontakt se zdravotnickými službami (Z00 – Z99) Tabulka pro posouzení refrakčních vad Kód Název nemoci, stavu nebo vady Zdravotní klasifikace podle sloupce Poznámka I. II. III. I. Některé infekční a parazitární nemoci (A00 – B99) A00-A09 Střevní infekční nemoci Nosičství infekčních nemocí je uvedeno pod položkou Dg. Z22 přenašeč (nosič infekčních nemocí) a) Aktivní onemocnění Léčení b) Následné stavy se závažnými poruchami funkce postižených orgánů. Vleklé onemocnění vzdorující léčení D D D c) Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánu po ukončení léčení Podle závažnosti poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků d) Následné stavy bez poruchy funkce postižených orgánů nebo vyléčené bez následků A A A A15 – A16 TBC mykobakterium tuberkulosis a) Aktivní formy. Trvale těžké poruchy činnosti. D D D Léčení b) Neinfekční formy bez rizika pro okolí, při špatné výkonnosti. D D C-D c) Inaktivní TBC plic nepatrného rozsahu při uspokojivém celkovém stavu jen s mírnými poruchami funkce a bez příznaků aktivity v posledním roce D C-D C-D d) Inaktivní TBC plic nepatrného rozsahu při příznivém celkovém stavu, bez poruch funkce, bez srůstů apod. a bez příznaků aktivity, jestliže nebyly nikdy zjištěny mykobakterie ani rozpad a onemocnění bylo řádně léčeno antituberkulotiky C-D A-C A-C e) Zhojený primární komplex, stavy zhojené ad integrum A A A A17 Tuberkulóza nervové soustavy A18 TBC jiných orgánů A19 Miliární tuberkulóza a) Aktivní a inaktivní formy s vážnými následky nebo vzdorující léčení nebo recidivující. Stavy po dobře zhojeném zánětu mozkových plen D D C-D b) Inaktivní formy podle závažnosti následků. Formy menšího rozsahu, stavy s minimálními anatomickými následky a normální funkcí postižených orgánů. C-D C-D A-C c) Stavy zhojené ad integrum A-C A-C A A20 – A28 Některé zoonotické bakteriální nemoci A30 – A49 Jiné bakteriální nemoci A39 Meningokokové infekce a) Aktivní onemocnění Léčení b) Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů, vedoucí k trvalému a významnému snížení pracovní schopnosti. Vleklá onemocnění vzdorující léčení D D D c) Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánu po ukončení léčení D C-D A-C d) Následné stavy bez poruchy funkce nebo bez následků A A A A50 – A53 Syfilis a) Ústavně prokázané formy – terciální syfilis. Následné stavy po skončení léčení se závažnými poruchami funkce postižených orgánů D D D b) Syfilis likvoropozitivní bez známek progrese a zjistitelné ložiskové neurologické a psychiatrické symptomatologie 3 roky po ukončení léčby D D C-D c) Následné stavy jen s nezávažnými poruchami funkce orgánů, včetně přetrvávající pozitivity séroreakce D C-D A-C d) Po skončeném léčení neurosyfilis bez následných poruch A-D A-C A-C e) Po skončení léčení bez následných poruch A-C A A A54 – A64 Další infekce přenášené převážně sexuálním způsobem a) Aktivní onemocnění Léčení b) Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů, vedoucí k trvalému a významnému snížení schopnosti pro výkon služby D D D c) Vleklá onemocnění vzdorující léčení D C-D A-C d) Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánu po ukončení léčení Podle závažnosti poruchy funkce postiženého orgánu e) Následné stavy bez poruchy nebo vyléčené bez následků A A A A65 – A69 Jiné spirochétové nemoci A70 – A74 Jiné nemoci způsobené chlamydiemi A75 – A79 Rickettsiózy a) Aktivní onemocnění Léčení b) Následné stavy se závažnými poruchami funkce postižených orgánů. D D D c) Nezávažné následné stavy, které vyžadují dlouhodobou dispenzarizaci A-C A-C A d) Následné stavy bez poruchy funkce orgánů, které nevyžadují dispenzarizaci ani léčbu A A A A80 – A89 Virové infekce centrální nervové soustavy (CNS) a) Aktivní onemocnění Léčení b) Následné stavy s trvalými těžšími i lehčími poruchami funkce CNS. Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčení D D C-D c) Následné stavy bez poruchy nebo s nezávažnou formou do 2 let D C A-C d) Následné stavy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce CNS po 2 letech po prodělaném onemocnění A-C A-C A A90 – A99 Virové horečky a virové hemorrhagické horečky přenášené členovci a) Aktivní onemocnění Léčení b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčení. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postižených orgánů D D D c) Následné stavy s méně závažnými poruchami funkce 1 rok po prodělaném onemocnění D C-D C d) Následné stavy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce 1 rok po prodělaném onemocnění A-C A-C A B00-B09 Virové infekce charakterizované postižením kůže a sliznice a) Aktivní onemocnění Léčení b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčení. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postižených orgánů D D D c) Následné stavy s méně závažnými poruchami funkce, často recidivující D A-C A-C d) Následné stavy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce A A A B15 Akutní hepatitida A Následné stavy po těchto nemocech posuzovat dle nemocí, jež se vyvinuly na jejich podkladě. Souvislost se vyjádří tím, že se k příslušné nemoci napíše dodatek stp. B15 nebo stp. B27. B16 Akutní hepatitida B B17 Jiná akutní virová hepatitida B19 Neurčená virová hepatitida B27 Infekční mononukleóza a) Aktivní onemocnění Léčení b) Stavy do 6 měsíců od počátku onemocnění D C-D C-D c) Stavy po 6 měsících od počátku onemocnění při negativním objektivním nálezu; bez poruch funkce A A A B18 Chronická virová hepatitida a) Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů, vedoucí k trvalému a významnému snížení schopnosti pro výkon služby. Vleklá onemocnění vzdorující léčení D D D b) Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánu po ukončení léčení D C C c) Stavy nejméně 1 rok po skončení léčby bez funkčního postižení A-C A-C A-C sl. III - C
- pro osoby ve styku s chem. látkamiB20-B24 Onemocnění virem lidské imunodefícience (HIV) R75 Laboratorní průkaz viru lidské imunodefícience (HIV) Z21 Asymptomatický stav infekce virem lidské imunodefícience (HIV) a) Aktivní onemocnění D D C-D b) Laboratorní průkaz HIV bez klinických projevů D C-D A-C B25 – B34 Jiné virové nemoci B25 Cytomegalovirová nemoc B26 Epidemický zánět příušnic a) Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů, vedoucí k trvalému a významnému snížení schopnosti pro výkon služby. Vleklá onemocnění vzdorující léčení D D C-D b) Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánu po ukončení léčení Podle závažnosti poruchy funkce postiženého orgánu c) Následné stavy bez poruchy funkce nebo vyléčené bez následků A A A B35-B49 Mykózy a) Aktivní onemocnění Léčení b) Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů vedoucí k trvalému a významnému snížení schopnosti pro výkon služby. Vleklé onemocnění vzdorující léčení D C-D C-D c) Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánů po ukončení léčení Podle závažnosti poruchy funkce postiženého orgánu d) Následné stavy bez poruchy funkce nebo vyléčené bez následků A A A B50-B64 Protozoární nemoci B50-B54 Malárie B55-B57 Leishmanióza, africká trypanosomóza, Chagasova nemoc B58-B64 Toxoplazmóza, pneumocystóza a jiné, jinde nezařazené a neurčené protozoární nemoci a) Aktivní onemocnění Léčení b) Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů vedoucí k trvalému a významnému snížení schopnosti pro výkon služby. Vleklé onemocnění vzdorující léčení D C-D C-D c) Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánů po ukončení léčení Podle závažnosti poruchy funkce postiženého orgánu d) Následné stavy bez poruchy funkce nebo vyléčené bez následků A A A B65 – B83 Helmintózy – hlístové nemoci a) Aktivní onemocnění Léčení b) Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů vedoucí k trvalému a významnému snížení schopnosti pro výkon služby. Vleklé onemocnění vzdorující léčení D C-D C-D c) Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánů po ukončení léčení Podle závažnosti poruchy funkce postiženého orgánu d) Následné stavy bez poruchy funkce nebo vyléčené bez následků A A A B85-B89 Zavšivení, akarióza a jiná napadení B99 Jiné a neurčené infekční nemoci a) Aktivní onemocnění Léčení b) Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů vedoucí k trvalému a významnému snížení schopnosti pro výkon služby. Vleklé onemocnění vzdorující léčení D C-D C-D c) Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánů po ukončení léčení Podle závažnosti poruchy funkce postiženého orgánu d) Následné stavy bez poruchy funkce nebo vyléčené bez následků A A A B90-B94 Následky infekčních a parazitárních onemocnění a) Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů vedoucí k trvalému a významnému snížení schopnosti pro výkon služby. Vleklé onemocnění vzdorující léčení D C-D C-D b) Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánů po ukončení léčení Podle závažnosti poruchy funkce postiženého orgánu c) Následné stavy bez poruchy funkce nebo vyléčené bez následků A A A B95-B97 Bakteriální, virová a jiná infekční agens Pouze jako dodatkové kódy II. novotvary (C00 – D48) C00 – C96 Zhoubné novotvary a) Formy obtížně léčebně ovlivnitelné, rozsáhlé s metastázami D D D b) Formy léčením ovlivnitelné, po skončení onkologické léčby, s pokračující podpůrnou léčbou. C-D A-D A-D c) Formy léčebně ovlivnitelné, po skončení onkologické léčby, při celkově příznivém stavu bez nutnosti další terapie. A-D A-C A-C C73-75 Zhoubné novotvary štítné žlázy a jiných žláz s vnitřní sekrecí a) Neoperovatelné nebo obtížně léčbou ovlivnitelné formy s metastázami a poruchami funkce orgánů. D D D b) Stavy po úspěšné léčbě s následnou hypofunkcí, vyžadující substituční léčbu A-C A-C A c) Stavy po úspěšné léčbě bez známek aktivity onemocnění, nevyžadující substituční léčbu, při celkovém dobrém stavu po 3 letech po ukončení léčby. A A A D00-D09 Novotvary in situ a) Formy obtížně léčebně ovlivnitelné, s těžkou poruchou orgánů, značně a trvale omezující funkci; rozsáhlé formy s metastázami D D D b) Formy léčením ovlivnitelné, po skončení onkologické léčby, s pokračující podpůrnou léčbou. C-D A-C A-C c) Formy léčením ovlivnitelné – po skončení onkologické léčby, při celkově příznivém stavu bez nutnosti další terapie A-D A-C A-C D09.3 Carcinoma in situ štítné žlázy a jiných žláz s vnitřní sekrecí a) Neoperovatelné nebo obtížně léčbou ovlivnitelné formy s poruchami funkce orgánů. D D D b) Stavy po úspěšné léčbě s následnou hypofunkcí, vyžadující substituční léčbu A-C A-C A-C c) Stavy po úspěšné léčbě bez známek aktivity onemocnění, nevyžadující substituční léčbu, při celkovém dobrém stavu po 3 letech po ukončení léčby. A A A D10- D36 Nezhoubné novotvary a) Neoperovatelné nebo obtížně léčením ovlivnitelné formy s těžkou poruchou orgánu, značně a trvale omezující funkci, překážející nošení výstroje a výzbroje D D D b) Léčebně upravené formy s následnou poruchou orgánu nezávažně omezující funkční zdatnost organismu a ztěžující nošení výstroje C-D A-C A-C c) Stavy úspěšně léčené, nepůsobící poruchy funkce orgánu a nebránící nošení výstroje a výzbroje A A A D37-D48 Novotvary nejistého nebo neznámého chování a) Formy s těžkou poruchou orgánů, značně a trvale omezující funkci. Rozsáhlé formy s metastázami D D D b) Formy, u nichž se nejméně 3 roky nedostavily známky aktivity. Stavy po úspěšném léčení při celkovém příznivém stavu C-D A-C A III. Nemoci krve, krvetvorných orgánů a některé poruchy týkající se mechanismu imunity (D50 - D89) D50-D53 Nutriční anémie a) Těžké formy snižující výkonnost organismu po neúspěšné léčbě D C-D C-D b) Lehké formy po úspěšném léčení a s dobrou výkonností organismu A A A D55-D59 Hemolytické anémie D60-D64 Aplastické a jiné anémie D65- D69 Vady koagulace, purpura a jiné krvácivé stavy Z92.1 Dlouhodobé užívání antikoagulancií v osobní anamnéze D C-D A-C D70 – D77 Jiné nemoci krve a krvetvorných orgánů a) Vleklé formy, ústavně prokázané, léčebně neovlivnitelné D D D b) Lehčí formy léčebně ovlivnitelné D A-C A-C c) Stavy po prodělaných onemocněních s nepatrnými známkami poruchy funkce nebo bez nich, nejdříve po 3 letech po ukončení léčení, podle závažnosti onemocnění A A A d) Geneticky prokázané vady koagulace bez klinických projevů A-C A-C A-C D63 Anémie při chronických nemocech zařazených jinde Posuzovat podle závažnosti poruch funkce postižení orgánů a závažnosti následků onemocnění D80-D89 Některé poruchy mechanismu imunity a) Těžké a středně těžké formy, avšak léčením neovlivnitelné D C-D C-D b) Lehké stavy a stavy po úspěšném léčení A A A D86 Sarkoidóza a) Vleklé, progredující formy se sklerotizujícími změnami v plicní tkáni a střední až těžkou ventilační poruchou D D D b) Vleklé, stacionární nebo pomalu progredující formy s lehčí poruchou dýchání D C-D A-C c) Formy nejméně 2 roky po úspěšném léčení bez hrubších anatomických změn a bez poruch dýchání C-D A-C A-C IV. Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek (E00 – E90) E00 – E07 Poruchy štítné žlázy a) Zvětšení štítné žlázy bez poruchy funkce, ale s příznaky tlaku na okolní orgány a s obtížemi již v klidovém stádiu. Těžké formy zvýšené činnosti štítné žlázy. Stavy snížené činnosti štítné žlázy léčebně neovlivnitelné nebo s komplikacemi D D D b) Zvětšení štítné žlázy s obtížemi při větší tělesné námaze. Trvalé lehké formy zvýšené činnosti štítné žlázy D C-D C-D c) Stavy chirurgicky léčené, nejméně 1 rok po operaci při dobré výkonnosti organismu a po odborném endokrinologickém vyšetření A-C A-C A d) Formy léčbou příznivě kompenzované a bez zřetelných funkčních poruch A-C A-C A e) Malé zvětšení štítné žlázy bez příznaků tlaku na okolí a bez poruchy funkce A A A E10-E14 Diabetes mellitus – cukrovka – úplavice cukrová E15 – E16 Jiné poruchy regulace glukózy a vnitřní sekrece slinivky břišní a) Cukrovka s výraznými klinickými projevy pozdních komplikací (diabetická nefropatie, neuropatie, retinopatie), bez stavů metabolického kolísání, se snížením celkové výkonnosti organismu D D C-D b) Těžké formy, léčbou hůře ovlivnitelné, opakovaně dekompenzované. D D C-D c) Formy dlouhodobě kompenzované dietou a inzulínem C-D C-D A-C d) Formy dobře kompenzované režimovými opatřeními nebo léčbou perorálními anti diabetiky, jen s mírným snížením výkonnosti organismu C-D A-C A-C u HZS ČR: sl. I – D
, sl. II –C-D
e) Porušená tolerance glukózy. A-C A-C A-C Ad f) patří sem Dg. R73 Zvýšená hladina krevní glukózy, I. sl. D
u HZS ČRE20 – E34 Poruchy jiných žláz s vnitřní sekrecí a) Těžké formy vzdorující léčení, často dekompenzované D D D b) Ostatní formy podle závažnosti poruchy a celkového stavu D C-D C-D c) Nezávažné poruchy jiných žláz s vnitřní sekrecí A-C A-C A E35 Poruchy žláz s vnitřní sekrecí při onemocněních zařazených jinde Posuzovat podle závažnosti poruch funkce postižených orgánů a závažnosti následků onemocnění E40-E46 Kvashiorkor E50 – E64 Jiné nutriční karence a) Těžké formy po neúspěšném léčení se závažnými změnami na orgánech nebo v jejich funkci. Pozdní následky těchto onemocnění závažného rázu D D D Ad b) klasifikaci A stanovit nejdříve po 3 letech od ukončení léčení u osob, jejichž zdravotní stav nevyžaduje trvalou medikamentózní léčbu b) Lehké formy při dobrém celkovém stavu po ukončení léčení C-D A-C A-C c) Následné stavy bez poruch funkce, vyléčené bez následků A A A E65 – E68 Obezita a jiné hyperalimentace a) Těžké, léčbou neovlivnitelné formy s trvale nevyhovující tělesnou zdatností nebo provázené závažnou poruchou funkce či anatomickými změnami postižených orgánů. Obezita těžkého stupně nad 40 BMI s velkým snížením tělesné zdatnosti a výkonnosti organismu, vzdorující pokusům o redukci hmotnosti D C-D C-D BMI = hmot. v kg/ (výška v m)2 b) Formy provázené závažnější nebo i lehčí poruchou funkce nebo anatomickými změnami postižených orgánů, či trvale snižující fyzickou zdatnost nebo odolnost organismu. Obezita středního stupně (BMI 31–40), vzdorující pokusům o redukci hmotnosti, avšak s dobrou tělesnou zdatností a výkonností organismu C-D A-C A-C c) Nezávažné poruchy jiných žláz s vnitřní sekrecí a lehké formy poruchy výživy a látkové přeměny, ovlivnitelné léčbou s plně zachovanou fyzickou zdatností. Obezita lehkého stupně (BMI 28–30) při dobré výkonnosti organismu a při dobré tělesné zdatnosti A A A E68 Následky hyperalimentace Posuzovat podle závažnosti poruch funkce postižených orgánů a závažnosti následků onemocnění E70 – E90 Poruchy přeměny látek – metabolismu Dg. Renální glykosurie (E74.8) se posuzuje jako Dg. R81 Glykosurie Dg. E89 – Metabolické a endokrinní poruchy po operacích nezařaditelné jinam, je uvedena výše ad b), c), zdrav. klasifikaci C stanovit, přesahuje-li klidová bilirubinémie opakovaně hladinu 50 µmol/l a) Poruchy závažného rázu špatně reagující na léčbu, provázené těžší poruchou funkce s trvalým morfologickým defektem a omezením výkonnosti organismu D D D b) Méně závažné poruchy, ovlivnitelné léčbou, provázející méně závažnou poruchou funkce, lehce snižující výkonnost. Opakovaná klidová hyperbilirubinemie převyšující hodnoty dvojnásobku horní hranice normy při snížené celkové výkonnosti organismu C-D A-C A-C c) Nezávažné poruchy, bez omezení funkce a s dobrou výkonností organismu. Klidová benigní hyperbilirubinemie nepřevyšující dvojnásobek horní hranice normy A-C A A Patří sem: Dg. E80 Poruchy metabolismu porfyrinu a bilirubinu včetně hyperbilirubinemie. U hyperbilirubinemie s morfologickým defektem se nejedná o benigní postižení a posuzuje se podle K70 – K77 Nemoci jater V. Poruchy duševní a poruchy chování (F00 – F99) F00-F09 Organické duševní poruchy včetně symptomatických Posuzovat podle rozsahu a hloubky narušení intelektu, chování, paměti, myšlení, afektivity, emocionality, společenské přizpůsobivosti a schopnosti adaptace a vlivu na celkovou výkonnost F00 Demence u Alzheimerovy nemoci F01 Vaskulární demence F02 Demence u chorob klasifikovaných (zařazených) jinde F03 Neurčená demence D D D F04 Organický amnestický syndrom, který nebyl vyvolán alkoholem nebo jinými psychoaktivními látkami F05 Delirium, které není vyvolané alkoholem nebo jinými psychoaktivními látkami F06 Jiné duševní poruchy, způsobené poškozením mozku, jeho dysfunkcí a somatickou nemocí F07 Poruchy osobnosti a chování způsobené onemocněním, poškozením a dysfunkcí mozku F09 Neurčená organická nebo symptomatická duševní porucha a) Při trvalých nebo dlouhotrvajících poruchách duševní činnosti nebo trvalých následcích D D D b) Při nezávažných poruchách duševní činnosti D C-D A-C c) Při úplné úpravě duševního stavu po odeznění choroby A-C A A F10-F19 Duševní poruchy a poruchy chování vyvolané účinkem psychoaktivních látek Posuzovat podle převažujícího druhu orgánového nebo psychického postižení a) Závislost na alkoholu nebo jiných návykových látkách se závažnými psychickými nebo somatickými změnami D D D b) Závislost na alkoholu nebo jiných návykových látkách při nutnosti opakování odvykací léčby nebo její neúspěšnosti D D D c) Stavy s prokázanou abstinencí do 3 let po úspěšné odvykací léčbě nebo škodlivém užívání alkoholu nebo jiných návykových látek (od zahájení odvykací léčby) A-D A-D A-C d) Stavy s prokázanou nejméně 3 roky trvající abstinencí po úspěšné odvykací léčbě nebo škodlivém užívání alkoholu nebo jiných návykových látek (od zahájení odvykací léčby) A-C A A u HZS ČR: I. a II. sl. D
F20-F29 Schizofrenie, schizofrenní poruchy a poruchy s bludy Dg. F23 Akutní a přechodné psychotické poruchy je uvedena dále F20 Schizofrenie F21 Schizotypální porucha F22 Poruchy s trvalými bludy F24 Indukovaná porucha s bludy F25 Schizoafektivní poruchy F23 Akutní a přechodné psychotické poruchy F28 Jiné neorganické psychotické poruchy F29 Neurčené neorganické psychózy a) Porucha s těžkým nebo středně těžkým průběhem i po úplné úpravě duševního stavu D D D b) Porucha s lehkým průběhem, po úplné úpravě duševního stavu D C-D C-D F31 Bipolární afektivní porucha F33 Periodická depresivní porucha F34 Perzistentní afektivní poruchy F38 Jiné afektivní poruchy F39 Neurčená afektivní porucha a) Těžké poruchy nebo středně závažné s častými atakami, se závažným narušením společenské adaptace a snížením celkové výkonnosti D D D Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně sociál. adaptace b) Lehké poruchy nesnižující celkovou výkonnost organismu D A-C A-C F30 Manická fáze F32 Depresivní fáze a) Při těžké nebo déle trvající fázi D D D b) Při fázi střední a mírné závažnosti léčbou dobře ovlivnitelné D C-D C-D F40-F48 Neurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a somatoformní poruchy Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně sociál. adaptace H53.1 Subjektivní poruchy vidění F50-F59 Behaviorální syndromy (syndromy poruch chování) spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory a) Poruchy těžkého a středně závažného stupně, často recidivující, vzdorující léčení, se závažným narušením společenské adaptace a snížením celkové výkonnosti organismu. Sebepoškození závažného charakteru na základě reakce na stres D D D b) Lehké poruchy jen mírně narušující schopnost společenské adaptace D A-C A-C c) Porucha mírného stupně, kterou lze hodnotit jako fyziologickou reakci na stres s následnou úpravou, jednorázová A A A F60 Specifické poruchy osobnosti F61 Smíšené a jiné poruchy osobnosti F62 Přetrvávající změny osobnosti bez poškození nebo nemoci mozku F63 Nutkavé a impulzivní poruchy a) Těžké a středně závažné poruchy, zejména s podstatně sníženou schopností společenské adaptace, nebo v kombinaci se subnormním intelektem, se snížením celkové výkonnosti D D D Ad a) až c) posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně sociální adaptace b) Poruchy lehkého stupně nesnižující celkovou výkonnost organismu D A-C A-C c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace A A A F64 Poruchy pohlavní identity A A A Sexuální orientace sama o sobě se nepovažuje za poruchu F65 Poruchy sexuální preference Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace F66 Poruchy psychické a chování související se sexuálním vývojem a orientací a) Těžké a středně závažné poruchy D D D b) Lehké nezávažné poruchy A-C A-C A-C F68 Jiné poruchy osobnosti a chování u dospělých Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace F69 Neurčená porucha osobnosti a chování u dospělých a) Těžké poruchy s podstatně sníženou schopností společenské adaptace, nebo v kombinaci se subnormním intelektem a snížením celkové výkonnosti. Sebepoškozování D D D b) Středně závažné poruchy nesnižující výkonnost organismu D A-C A-C c) Poruchy lehkého stupně nenarušující úroveň společenské adaptace A-C A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRF70 – F79 Mentální retardace a) Subnormní celková úroveň intelektových schopností – IQ 90 a méně D D D b) Subnormní paměť. Výrazné defekty vštípivosti, retence a vybavení D D D c) Závažné poruchy koncentrace pozornosti D D D d) Lehce podprůměrný intelekt a zanedbaná výchova (nedostatečné vědomosti ze základní školy, malá slovní zásoba, časté pravopisné chyby apod.) D D D e) Podprůměrné psychomotorické tempo a reakční časy D D D F80-F89 Poruchy psychického vývoje Mimo: Dg. F98.0 Neorganická enuréza, Dg. F98.1 Neorganická enkopréza, Dg. F98 Koktavost (zadrhávání) a Dg. F98.6 Breptavost – uvedeny samostatně F90-F98 Poruchy chování a emocí se začátkem obvykle v dětství a v adolescenci F99 Duševní porucha, jinak neurčená a) Těžké formy D D D b) Středně těžké formy připouštějící výkon povolání D D C-D c) Poruchy jen lehce omezující výkonnost nebo stavy ztěžující společenské uplatnění C-D A-C A-C u HZS ČR: I. sl. D
F98.0 Neorganická enuréza F98.1 Neorganická enkopréza a) Těžké formy po neúspěšné ústavní léčbě D D D b) Středně těžké formy prokázané pozorováním v posledním roce D D C-D c) Lehké formy, stavy po úspěšné léčbě D A-C A d) V dětství, stavy po úspěšné léčbě A A A F98.5 Koktavost (zadrhávání) Ostatní choroby a vady jsou uvedeny pod položkou Dg. R47-R49 F98.6 Breptavost a) Koktavost a jiné trvalé vady řeči při mluvě těžko srozumitelné D D C-D b) Koktavost a jiné poruchy řeči a výslovnosti lehkého stupně při srozumitelné mluvě D A-C A c) Lehké poruchy řeči a výslovnosti bez koktavosti A A A VI. Nemoci nervové soustavy (G00 – G99) G00-G09 Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy (CNS) Patří sem Dg. B26.1 Meningitis parotitica (G02.0) a B26.2 Encephalitis parotitica (G05.1) a) Aktivní onemocnění Léčení b) Stavy po ukončení léčení se závažnými poruchami duševní nebo tělesné funkce trvalého rázu D D D c) Stavy do 2 let po prodělaném akutním onemocnění i bez klinických projevů a s mírnými poruchami funkce C-D A-C A-C d) Stavy po ukončení léčení po 2 letech po prodělané akutní fázi s lehčími funkčními poruchami C-D A-C A-C e) Lehké formy a následné stavy při dobrém celkovém stavu a bez závažných poruch duševní a tělesné soustavy C-D A-C A-C f) Následné stavy bez poruch funkce, vyléčené bez následků A A A G10-G13 Systémové atrofie, které postihují primárně centrální nervovou soustavu G20 – G26 Extrapyramidové a pohybové poruchy G30-G32 Jiné degenerativní nemoci nervové soustavy G35 – G37 Demyelinizující nemoci CNS a) Těžké formy s trvalými a závažnými poruchami duševní i tělesné funkce, ústavně prokázané D D D b) Lehčí formy závažných onemocnění nebo lehké formy jiných nemocí, které částečně omezují funkci orgánů a celkovou výkonnost D C-D A-D c) Zcela lehké formy trvalého rázu bez hrubší poruchy funkce, při neporušeném intelektu D A-C A-C G40 Epilepsie – padoucnice a) Epilepsie po dobu 10 let bezzáchvatového období od vysazení antiepileptické léčby D D D b) Stav po ojedinělém epileptickém záchvatu do 5 let od tohoto záchvatu D C-D A-C c) Záchvatové stavy s poruchou vědomí nebo hybnosti, včetně stavů v anamnéze, například narkolepsie nebo kataplexie D D D d) Stav po ojedinělém epileptickém záchvatu, pokud nebyla nasazena antiepileptická léčba a při negativním EEG, po 5 letech od tohoto záchvatu C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRe) Epilepsie nebo stav po epileptickém záchvatu při negativním EEG, po 10 letech od vysazení léčby; v případě prognosticky příznivých stavů, například benigní epilepsie s rolandickými hroty, po 5 letech od vysazení léčby C-D A-C A I. sl. D
u HZS ČRf) Epileptiformní paroxysmy v dětství a dospívání při normálním EEG v dospělosti A A A Nutné vyšetření EEG G41 Status epilepticus D D D G43 Migréna G44 Jiné syndromy bolesti hlavy a) Těžká forma s častými záchvaty po neúspěšném léčení D D D b) Migréna s ojedinělými záchvaty se snížením výkonnosti během záchvatu D A-C A c) Migréna provázená nebo předcházená přechodnými fokálními neurologickými jevy. Vasomotorická cefalea D A-C A-C d) Cefalea smíšené etiologie A A A G45 Přechodné mozkové ischemické záchvaty a příbuzné syndromy Hodnotit podle základního onemocnění anebo vyvolávající příčiny G46 Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech Dg. G46 posuzovat podle Dg. I60 – I67 Cévní nemoci mozku G47 Poruchy spánku a) Těžké poruchy funkce, ústavně prokázané, omezující výběr povolání nebo ztěžující společenské uplatnění D D D b) Lehké poruchy funkce trvalého rázu, léčením ovlivnitelné. Migrény s ojedinělými záchvaty C-D A-C A-C I.sl."D" u HZS ČR c) Lehké poruchy nesnižující výkonnost organismu A A A G50 Poruchy troj klaného nervu G51 Poruchy lícního nervu G52 Poruchy jiných mozkových nervů G54 Nemoci nervových kořenů a pletení G56 Mononeuropatie horní končetiny G57 Mononeuropatie dolní končetiny G58 Jiné mononeuropatie G60-G64 Polyneuropatie a jiné nemoci periferní NS G70- G73 Nemoci myoneurálního spojení a svalů a) Vleklé, léčení vzdorující formy, progredující nebo často recidivující. Stavy po skončeném léčení s trvalými závažnými následky D D D b) S lehkými poruchami funkce, ale vzdorující léčení nebo často recidivující D C-D C-D c) Jen s nepatrnými poruchami funkce postižených orgánů po skončeném léčení nebo řídce recidivující D A-C A-C d) Jen s nepatrnými poruchami funkce postižených orgánů nebo řídce recidivující C-D A-C A e) Následné stavy bez poruch funkce, vyléčené bez následků A A A G53 Nemoci mozkových nervů při nemocích zařazených jinde Hodnotit podle základního onemocnění nebo podle vyvolávající příčiny G55 Komprese nervových kořenů a pletení při nemocích zařazených jinde G59 Mononeuropatie při nemocech zařazených jinde G63 Polyneuropatie při nemocech zařazených jinde G73 Poruchy myoneurálního spojení a svalů při nemocech zařazených jinde G80-G83 Mozková obrna a jiné syndromy ochrnutí G90 – G99 Jiné poruchy nervové soustavy a) Vleklé, léčení vzdorující formy, progredující s těžkými poruchami funkce D D D b) Lehčí formy částečně omezující funkci orgánů. Stavy po ukončení léčení s méně závažnými, ale trvalými následky D C-D A-C c) Zcela lehké formy trvalého rázu bez hrubší poruchy funkce, nesnižuj í-li výkon organismu A-C A-C A I.sl."D" u HZS ČR G92 Toxická encefalopatie Hodnotit podle základního onemocnění nebo podle vyvolávající příčiny G94 Jiné poruchy mozku u onemocnění zařazených jinde G99 Jiné poruchy nervové soustavy při nemocech zařazených jinde VII. Nemoci oka a očních adnex (H00 - H59) H00-H06 Nemoci očního víčka, slzného ústrojí a očnice H10-H13 Onemocnění spojivky H15 Nemoci skléry – bělimy a) Akutní formy Léčení b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, trvale poškozující funkci oka D D D c) Lehké, vleklé, nebo ustálené formy, částečně omezující funkci oka A-C A-C A-C d) Lehké, ustálené formy bez omezení funkce oka A A A H16 Zánět rohovky – keratitis Dg. H16-H18 následky hodnotit podle zrakové ostrosti, případně perimetru H17 Rohovkové jizvy a zákaly H18 Jiné nemoci rohovky Léčení a) Akutní formy Hodnotit podle zrakové ostrosti b) Následné stavy (U stavů po keratorefraktivních zákrocích hodnotit i jsou-li na obou očích přítomny myopické degenerace sítnice – stanovit zdravotní klasifikaci o jeden stupeň nižší. U Dg. H18.1 Bulózní keratopatie, Dg. H18.4 Degenerace rohovky, Dg. H18.5 Dědičné dystrofie rohovky) H19 Nemoci skléry a rohovky u nemocí zařazených jinde Mimo Dg. H21.4 s přihlédnutím k základnímu onemocnění H20 Zánět duhovky a řasnatého tělesa H21 Jiné nemoci duhovky a řasnatého tělesa H22 Nemoci duhovky a řasnatého tělesa u nemocí zařazených jinde a) Akutní formy Léčení b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, trvale poškozující funkci oka D D C-D c) Lehké, vleklé, nebo ustálené formy, částečně omezující funkci oka D A-C A-C d) Lehké, ustálené formy bez omezení funkce oka A A A H21.4 Pupilární – zornicové – membrány Hodnotit podle zrakové ostrosti H25 – H28 Onemocnění čočky Přítomnost nitrooční čočky (pseudofakie, artefakie) hodnotit podle Dg. Z96.1, platí i pro Dg. H27 H25 Senilní katarakta – stařecký zákal oční čočky H26 Jiná katarakta H28 Katarakta a jiná onemocnění čočky při nemocech zařazených jinde a) Postupující Léčení b) Nepostupující Podle zrakové ostrosti H27 Jiná onemocnění čočky H27.0 Afakie H27.1 Dislokace čočky a) Stav po intrakapsulámí extrakci D D D b) Stav po extrakapsulámí extrakci D Hodnotit podle zrakové ostrosti s kontaktní čočkou H27.8 Jiná určená onemocnění čočky Léčení. Následky hodnotit podle zrakové ostrosti H27.9 Onemocnění čočky, NS a) Zjištěné onemocnění b) Následné stavy H30-H36 Nemoci cévnatky – chorioidey a sítnice – retiny a) Akutní formy Léčení b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, trvale poškozující funkci oka D D C-D c) Lehké, vleklé nebo ustálené formy, částečně omezující funkci oka D A-C A-C d) Lehké, ustálené formy bez omezení funkce oka A A A H33 Odchlípení a trhliny sítnice D C-D C-D pro HZS ČR sl. II - D
H40 – H42 Glaukom Ad b) Při úspěšné terapii stanovení klasifikace o stupeň níže. U sekundárního glaukomu posuzovat až po ukončení léčby zákl. onem. a jeho stabilizaci, s přihlédnutím k následkům zákl. onemocnění a) Zjištěné onemocnění D Léčení b) Zúžení perimetru na 30 stupňů, nebo oboustranné skotomy, snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/12 oboustranně (0,5, 5/10) D D C-D c) Zúžení perimetru na 50 stupňů, nebo oboustranné skotomy, snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/9 oboustranně (0,66, 5/7,5) D C-D C d) Léčený glaukom s lehčím omezením funkce oka D A-C A-C e) Nitrooční hypertenze C-D A-C A H43 – H45 Nemoci sklivce a očního bulbu a) Akutní formy Léčení b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, trvale poškozující funkci oka D D D c) Lehké, vleklé, nebo ustálené formy, částečně omezující funkci oka D C A-C d) Lehké, ustálené formy bez omezení funkce oka A A A H46 – H48 Nemoci zrakového nervu a zrakových drah H46 Zánět zrakového nervu H47 Jiná onemocnění zrakového nervu a zrakových drah S přihlédnutím k základnímu onemocnění H48 Nemoci zrakového nervu a zrakových drah u nemocí zařazených jinde a) Akutní formy Léčení b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, trvale poškozující funkci oka D D D Trvalé změny hodnotit dle Dg. H53 c) Lehké, vleklé, nebo ustálené formy, částečně omezující funkci oka D A-C A-C d) Lehké, ustálené formy bez omezení funkce oka A A A H49 Paralytický strabismus a) Těžké formy neovlivnitelné další léčbou D D D b) Lehké nebo méně závažné formy ovlivnitelné léčbou Léčení c) Lehké, ustálené formy bez omezení funkce oka, po ukončení léčení Podle binokulárního vidění a zrakové ostrosti H50 Jiný strabismus a) Akutní formy Léčení b) S dvojitým viděním při pohledu vpřed D D C-D c) S dvojitým viděním pouze při krajním pohledu do strany D D C-D d) Šilhání bez dvojitého vidění, s dobrým prostorovým viděním A-C A-C A Podle zrakové ostrosti a prostorového vidění e) Latentní šilhání a stavy po úspěšné operaci bez dvojitého vidění A A A H52 Poruchy refrakce a akomodace Při stanovení zdravotní klasifikace se postupuje podle Tabulky pro posuzování refrakčních vad. Refrakce se zjišťuje skiaskopicky nebo vyšetřením na autorefraktoru v arteficiální mydriáze H52.0 Hypermetropie – dalekozrakost a) Při refrakci nad +10 D D D C-D b) Při refrakci nad +8 do +10 D včetně D D A-C c) Při refrakci nad +4 do +8 D včetně D A-C A-C H52.1 Myopie – krátkozrakost a) Při refrakci nad -10 D D D C-D Myopické degenerace se hodnotí podle Dg. H30 – H36 Nemoci cévnatky a sítnice b) Při refrakci nad -6 do -10 D včetně D D A-C c) Při refrakci nad -4 do -6 D včetně D A-C A-C H52.2 Astigmatismus Podle zrakové ostrosti H52.3 Anisometropie a aniseikonie Pro stanovení zdravotní klasifikace platí výše uvedená pravidla, přičemž se sčítá absolutní hodnota sférické a cylindrické refrakce oka. H52.4 - H52.7 Presbyopie a ostatní poruchy refrakce a akomodace Podle zrakové ostrosti H51 Jiné poruchy binokulárního pohybu a) Akutní formy Léčení b) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy, trvale poškozující funkci oka, nebo s dvojitým viděním při pohledu vpřed D D D c) Lehčí nebo závažnější, vleklé a ustálené formy částečně omezující funkci oka nebo s dvojitým viděním pouze při krajním pohledu do strany D C-D A-C d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením oka, není-li dvojité vidění D A-C A H53 Poruchy vidění H53.0 Amblyopie z anopsie Hodnotit podle zrakové ostrosti H53.1 Subjektivní poruchy vidění Hodnotit dle konzultace s psychiatrem H53.2 Diplopie Hodnotit dle Dg. H50 H53.4 Poruchy zorného pole a) Poruchy zorného pole organického původu, rozsáhlejší nebo centrální, a to i tehdy, jsou-li jen na jednom oku, nebo jsou-li spojeny s hemeralopií, větší skotomy, hemianopsie kvadrantová anopsie. Zúžení perimetru na 30 stupňů, nebo skotom rozsahu 30 stupňů, nebo snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/18 (0,33, 5/15) oboustranně D D C-D b) Léčebně ovlivnitelné formy, jen s mírnými poruchami postižených orgánů Koncentrické zúžení zorného pole při funkcionálních poruchách, nepatrné hemianopické skotomy. Zúžení perimetru na 40 stupňů, nebo skotóm rozsahu 30 stupňů nebo snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/12 (0,5, 5/10) oboustranně. Zúžení perimetru na 50 stupňů, nebo skotóm rozsahu 50 stupňů, nebo snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/12 (0,5, 5/10) jednostranně D D C-D c) Menší sektorové defekty zorného pole, malé ostrůvkovité, zejména periferní skotomy. Zúžení perimetru na 50 stupňů, nebo snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/9 (0,66, 5/7,5) oboustranně. Zúžení perimetru na 40 stupňů nebo snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/9 (0,66, 5/7,5) jednostranně D C-D A-C H53.5 Nedostatečné barevné vidění a) Závažné poruchy, nerozeznávání základních barevných signálů (červeného, zeleného, žlutého, modrého) D D C-D b) Lehčí poruchy, rozeznávání základních barevných signálů je dobře zachováno, je však porušeno tříbarevné vidění A-C A A H53.6 Noční slepota H53.8 Jiné poruchy vidění H53.9 Porucha vidění, NS a) Akutní formy Léčení b) Těžké, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka na podkladě organického onemocnění sítnice a zrakového nervu D D D c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka D C-D C d) Lehké, ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRH54.0 Slepota obou očí D H54.1 - H54.7 Slepota jednoho oka a slabozrakost Posuzovat podle zrakové ostrosti Posuzovat s přihlédnutím k MKN-10 H55 Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka H57 Jiné nemoci oka a očních adnex H58 Jiné nemoci oka a očních adnex u nemocí zařazených jinde Hodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny H59 Poruchy oka a očních adnex po výkonech nezařazených jinde a) Akutní formy Léčení b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, trvale poškozující funkci oka D D D c) Lehké, vleklé, nebo ustálené formy, částečně omezující funkci oka C-D C-D A-C d) Lehké, ustálené formy bez omezení funkce oka A A A VIII. Nemoci ucha a bradavkového výběžku (H60 – H95) H60-H62 Nemoci zevního ucha H65-H75 Nemoci středního ucha a bradavkového výběžku a) Vleklý epitympanální zánět středního ucha s pištěli v labyrintu. Stavy po trepanaci kosti spánkové nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu s pištěli v labyrintu s fenestrací labyrintu D D D Při posuzování nemocí ucha přihlížet nejen k závažnosti základního onemocnění, ale i k míře snížení sluchu, poruchám rovnováhy a přítomnosti ušních šelestů b) Vleklé záněty středního ucha vzdorující léčení, často recidivující s výtokem. Středoušní záněty mezotympanální a epitympanální – vzdorující konzervativní léčbě – s cholosteatomem Stavy po trepanaci kosti spánkové nebo po tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s výtokem, vzdorující konzervativní léčbě D D D c) Adhesivní katary tubotympanální nebo tympanoskleroza s perforací bubínku. Vleklé středoušní mezotympanální a epitympanální záněty prosté s delšími klidovými intervaly. Stavy po konzervativně zhojeném středoušním zánětu se suchou mezotympanální nebo epitympanální perforací bubínku. Stavy po trepanaci kosti spánkové nebo po tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s klidnou výstelkou D C-D C-D d) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo zhojené tympanoplastické operaci s neporušeným zevním zvukovodem s atrofickou jizvou bubínku. Vleklý tubotympanální katar (prostý nebo adhezivní bez perforace) s normálním celistvým bubínkem s kalcifikacemi, s pevnou jizvou C-D A-C A-C e) Stavy po traumatické perforaci bubínku bez následků A A A Stavy po antromastoidektomii f) s atroficky zjizveným bubínkem D A-C A-C g) při normálním otoskopickém nálezu a normálním sluchu A A A h) konzervativně zhojené při normálním otoskopickém nálezu a při normálním sluchu A A A H80 Otoskleróza H81 Poruchy vestibulární funkce S přihlédnutím k základnímu onemocnění H82 Vertiginózní syndromy u nemocí zařazených jinde H83 Jiné nemoci vnitřního ucha a) Těžké formy s trvalými poruchami nebo častými záchvaty po neúspěšné léčbě D D C-D b) Lehké formy s řídkými záchvaty, včetně stavů po operaci D A-C A-C c) Následné stavy bez poruch funkce, vyléčené bez následků A A A H90 Převodní a percepční nedoslýchavost, ztráta sluchu H91 Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchu H92 Otalgie a výtok z ucha H93 Jiná onemocnění ucha nezařaditelná jinam S přihlédnutím k základnímu onemocnění H94 Jiná onemocnění ucha při nemocích zařazených jinde H95 Onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech nezařazená jinde Pokud neslyší šepot alespoň ve vzdálenosti 6 m na každém uchu zvlášť – provést audiometrické vyšetření. Audiometrickým vyšetřením zjištěné průměrné ztráty při vzdušném vedení z průměru frekvencí 500, 1000 a 2000 Hz a) Ztráty větší než 45 dB oboustranně D D C-D b) Ztráty od 35 do 45 dB oboustranně Ztráty větší než 35 dB jednostranně D C-D C-D c) Ztráty od 20 do 35 dB jednostranně C-D A-C A-C d) Ztráty od 20 do 35 dB oboustranně D C-D A-C e) Při limitované frekvenční ztrátě sluchu větší než 40 dB pouze na frekvencích 4000 Hz a vyšších D A-C A-C f) Při limitované frekvenční ztrátě sluchu do 40 dB pouze na frekvencích 4000 Hz a vyšších A A A IX. Nemoci oběhové soustavy (100–199) I00 – I02 Akutní revmatická horečka a) Následné stavy s těžkými funkčními změnami oběhového ústrojí nebo ústředního nervstva D D D b) Ústavně prokázaná opakovaná ataka revmatické horečky do 5 roků od poslední ataky. Stavy do 3 roků po ústavně prokázané první atace revmatické horečky D C-D C-D c) Stavy po ústavně prokázané první atace revmatické horečky nebo chorey prodělané před více než 3 roky nebo stavy po opakované atace revmatické horečky více než 5 roků od poslední ataky, nejsou-li zjistitelné žádné chorobné následky nebo jen s nezávažnými funkčními poruchami ústředního nervstva bez postižení srdce D A-C A-C d) Stavy po první atace prodělané před 5 lety a vyléčené bez následků, bez postižení srdce se spolehlivým odstraněním fokusů A A A I05 – I09 Chronické revmatické choroby srdeční a) Revmatické chlopňové vady kombinované nebo jednoduché, jsou-li zřetelně dekompenzovány. Stavy po operaci srdce nebo velkých cév (po odborném kardiologickém vyšetření i dobře kompenzované) D D C-D b) Revmatické chlopňové vady i dokonale kompenzované. Stavy po revmatickém zánětu srdečního svalu nebo osrdečníku ústavně prokázané do 3 let od začátku onemocnění, bez prokazatelné známky poruchy svalu srdečního, bez poruchy činnosti srdeční D C-D A-C c) Stavy po revmatickém zánětu srdečního svalu nebo osrdečníku ústavně prokázané před více než 3 roky od začátku onemocnění, bez prokazatelné známky poruchy srdečního svalu, bez poruchy činnosti srdeční A-C A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRI10 – I15 Hypertenzní nemoci a) Stadium III. dle WHO (porucha funkce mozku, srdce a ledvin) D D C-D b) Stadium II. dle WHO (orgánové změny bez poruchy funkce) D C-D A-C c) Stadium I. dle WHO (bez morfologických a funkčních orgánových změn) A-C A-C A d) Kolísavé zvýšení krevního tlaku bez nutnosti trvalé medikamentózní léčby A-C A-C A I. sl. D
u HZS ČRI20 – I25 Ischemické srdeční nemoci I26 – I28 Kardiopulmonální nemoc a nemoci plicního oběhu a) Těžké formy, následné stavy se závažnými poruchami rytmu, případně s proběhlou srdeční nedostatečností D D C-D b) Opětovný infarkt myokardu nebo stav po infarktu myokardu postihující víc než jednu stěnu srdeční. Angina pectoris s nízkou výkonností – NYHA III. a IV. Následné stavy s poruchou funkce oběhového ústrojí D D C-D c) Stav po prodělaném infarktu myokardu nebo jiné akutní (subakutní) formy ischemické choroby, včetně stavů po provedené revaskularizaci koronárních cév. Stabilní formy anginy pectoris – NYHA I. a II. s lehčími projevy nedostatečnosti D C-D A-C d) Asymptomatické formy s dobrou výkonností oběhového ústrojí a dobrou fyzickou zdatností A-C A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRI30 Akutní zánět osrdečníku I31 Jiné nemoci osrdečníku a) Následné stavy se známkami poruchy výkonnosti oběhového ústrojí. Stavy do 2 let po ukončení léčení D D C-D b) Stavy po ukončení léčení nejdříve po 2 letech bez známek poškození oběhového ústrojí A-C A-C A-C I33 – I52 Jiné formy srdečního onemocnění a) Následné stavy po akutních onemocněních léčebně neovlivnitelné nebo stavy se sklonem k častým projevům dekompenzace. Stavy po skončeném léčení se známkami poruchy činnosti oběhového ústrojí D D D b) Stavy se zavedenou trvalou kardiostimulací. Kardiomyopatie (NYHA III a IV) D D C-D c) Stavy po ukončeném léčení jen s lehkým poškozením nebo bez známek poškození funkce oběhového ústrojí do 2 let po ukončení léčení. Kardiomyopatie (NYHA I a II) D C-D A-C d) Stavy po ukončení léčení nejdříve po 2 letech bez známek poškození oběhového ústrojí C-D A-C A-C e) Prolaps mitrální chlopně s klinickými projevy D C-D C-D f) Prolaps mitrální chlopně hemodynamicky nevýznamný, benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením A-C A A I32 Zánět osrdečníku u nemocí zařazených jinde I39 Endokarditis a onemocnění srdečních chlopní u onemocnění zařazených jinde Hodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci I41 Zánět srdečního svalu u nemocí zařazených jinde I43 Kardiomyopatie při nemocech zařazených jinde I52 Jiná onemocnění srdce u nemocí zařazených jinde I60 – I69 Cévní nemoci mozku Patří sem Dg. G46 Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulámích nemocech. Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle poruchy funkce a následků nemoci a) Se závažnou trvalou nebo opakovanou klinickou manifestací prokázanou ústavním vyšetřením. Stavy s trvalými a závažnými poruchami duševních nebo tělesných funkcí D D D b) S lehčími trvalými nebo přechodnými, ale opakujícími se poruchami funkce organismu a známkami morfologického postižení D D C-D c) Ojedinělá nezávažná klinická manifestace bez známek morfologického postižení a poruchy funkce, při celkově dobrém stavu organismu A-C A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRI68 Cévní onemocnění mozku při onemocněních zařazených jinde Hodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci I68.0 Mozková amyloidní angiopatie I68.1 Mozková arteritis u inf. a par. onemocnění I68.2 Mozková arteritis u jiných onemocnění zařazených jinde I68.8 Jiná cévní onemocnění mozku u onemocnění zařazených jinde I70 – I78 Nemoci tepen, tepének a vlásečnic a) Pokročilé formy se známkami závažnější poruchy funkce orgánu D D D b) Lehká stadia nemoci s mírnými známkami poruchy funkce, nejsou-li trofické změny. Stavy po úspěšné rekonstrukční operaci D C-D A-C c) Lehká stadia onemocnění bez známek poruchy funkce a trofiky A-C A-C A-C I71 Výduť a disekce aorty I72 Jiné výdutě – aneurysmata D C-D C-D a) Stavy po úspěšné rekonstrukční operaci. C-D A-C A I79 Onemocnění tepen, tepének a vlásečnic u nemocí zařazených jinde Hodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci I80 – I89 Nemoci žil, mízních cév a mízních uzlin nezařazené jinde Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle poruchy funkce a následků nemoci a) Pokročilé formy se známkami hrubší poruchy funkce orgánů D D D b) Léčením dobře ovlivnitelné stavy, i jen s lehčí poruchou funkce a trofiky. Stavy po provedených rekonstrukčních operacích cév D C-D A-C c) Dobře zhojené formy bez trvalých poruch funkce D A-C A-C d) Stavy po zhojené povrchní tromboflebitidě na končetinách (bez varixů) A A A I83 Žilní městky dolních končetin a) Rozsáhlé, s těžkými projevy žilní nedostatečnosti, s otoky a poruchami trofiky (po neúspěšném léčení) D D C-D b) S lehčími známkami žilní nedostatečností a s mírnými poruchami trofiky (po léčení). Rozsáhlé městky bez poruchy trofiky D A-C A-C c) Drobné městky bez známek nedostatečnosti a bez poruch trofiky, bez obtíží i po fyzickém zatížení A-C A-C A d) Stavy po úspěšné operaci křečových žil lehké formy bez poruchy trofiky A A A I85 Městky jícnu I86 Žilní městky jiných lokalizací a) Značné městky provazce chámového (varikokéle), ztěžující chůzi (po neúspěšném léčení) nebo městky ostatních míst působící obtíže D D C-D b) Větší městky provazce chámového nepůsobící obtíže D A-C A c) Městky ostatních míst nepůsobící obtíže D A-C A d) Stavy po úspěšné operaci křečových žil provazce chámového a ostatních míst A A A I87 Jiná onemocnění žil I95 Hypotenze I97 Onemocnění oběhové soustavy po výkonech nezařazené jinde I99 Jiná a neurčená onemocnění oběhové soustavy a) Vleklé stavy se značnou poruchou funkce, léčbou neovlivnitelné D D C-D b) Stavy s lehkou nebo občasnou poruchou funkce D C-D A-C c) Bez poruch funkce A A A I98 Jiná onemocnění oběhové soustavy u nemocí zařazených jinde Hodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci X. Nemoci dýchací soustavy (J00 – J99) J00 – J06 Akutní infekce horních cest dýchacích J09 – J18 Chřipka a zánět plic – pneumonie J20 – J22 Jiné akutní infekce dolní části dýchacího ústrojí Při stanovení zdravotní klasifikace je nutné opírat se o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o výsledky bronchomotorických testů. Následné stavy po ukončeném léčení posuzovat rovněž podle poruchy funkce postižených orgánů a závažnosti následků onemocnění Ad c) I. sl. D
u HZS ČRa) Akutní formy Léčení b) Těžké, recidivující formy s následným morfologickým či funkčním orgánovým postižením D D D c) Recidivující formy s přechodnými projevy obstrukce dolních dýchacích cest C-D A-C A-C d) Lehké formy zhojené bez následků A A A J30 Vasomotorická a alergická rýma Za alergologicky prokázané formy považovat formy s pozitivitou intradermálních testů, anamnesticky prokázaným podáváním hyposenzibilizačních preparátů, u sporných případů se zvýšenou hladinou IgE v séru. Ad c) I. sl. D
u HZS ČRa) Formy často recidivující, odborným vyšetřením prokázané, po neúspěšném léčení a s funkčním postižením plic D D C-D b) Formy často recidivující, odborným vyšetřením prokázané, po neúspěšném léčení s občasnými zánětlivými změnami na dolních dýchacích cestách, ale bez funkčního postižení plic D C-D A-C c) Formy s občasnými klinickými projevy, bez postižení dolních cest dýchacích A-C A-C A J32 Chronický zánět vedlejších nosních dutin J33 Nosní polypy J34 Jiné nemoci nosu a vedlejších nosních dutin a) Stavy po neúspěšném radikálním operačním výkonu na vedlejších nosních dutinách s častými zánětlivými projevy D D D b) Formy hnisavé, často recidivují D C-D C-D c) Působící značné snížení průchodnosti nosu (po neúspěšném léčení) D C-D A-C d) Lehké formy s občasnými klinickými projevy, úspěšně léčitelné C-D A-C A I. sl. D
u HZS ČRe) Stavy po úspěšném radikálním operačním výkonu dobře zhojené. Jen s lehkou nebo jednostrannou poruchou průchodnosti nosu, neomezující dýchání A A A J31 Chronická rýma, zánět nosohltanu a hltanu J35 Chronické nemoci mandlí a adenoidní tkáně J36 Peritonzilární hlíza – absces J37 Chronický zánět hrtanu a hrtanu i průdušnice J38 Nemoci hlasivek a hrtanu, nezařazené jinde J39 Jiné nemoci horních dýchacích cest a) Stavy s vleklým zúžením hrtanového nitra. Vleklá atrofická rýma s trvalou tvorbou zapáchajících krust D D D b) Vleklý zánět hrtanu značného stupně s trvalým chrapotem, nesrozumitelnou nebo těžko srozumitelnou mluvou D D D c) Vleklá hypertrofická rýma s trvalou poruchou průchodnosti nosu po neúspěšném léčení. Vleklá atrofická rýma bez tvorby zapáchajících krust D C-D A-C d) Lehký chronický zánět hrtanu s chrapotem a srozumitelnou mluvou. Vleklý atrofický zánět hltanu D A-C A-C e) Vleklá rýma prostá bez trvalé poruchy průchodnosti nosu. C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRf) Ostatní lehké stavy léčením ovlivnitelné A A A J40 – J47 Chronické nemoci dolní části dýchacího ústrojí a) Těžké formy s častými exacerbacemi, se známkami obstrukce dýchacích cest nebo plicní rozedmy nebo jinými funkčními změnami nebo s druhotným postižením srdce D D D b) Lehčí až středně těžké formy se známkami lehké nebo střední obstrukce dýchacích cest D C-D A-C c) Lehké formy zřídka exacerbující s přechodnou obstrukcí nebo bez známek obstrukce dýchacích cest C-D A-C A I. sl. D
u HZS ČRJ47 Bronchiektázie a) Značně rozsáhlé s hojnou sekrecí nebo se značně omezenou funkcí dýchacího ústrojí D D D b) Malého rozsahu s nepatrnou sekrecí, s mírně omezenou funkcí dýchacího ústrojí. D C-D A-C c) Malého rozsahu, klinicky němé, bez poruchy funkce dýchacího ústrojí A-C A-C A I. sl. D
u HZS ČRJ45 Astma J46 Astmatický stav J67 Hypersensitivní pneumonitis způsobené organickými prachy a) Těžké formy s častými dlouhotrvajícími záchvaty, vzdorující léčení nebo se známkami druhotného postižení dýchacího a oběhového ústrojí D D D b) Lehčí až středně těžké formy s krátkodobými nebo občasnými záchvaty nebo s prokazatelnými známkami lehčí až střední obstrukce D C-D A-C c) Lehké formy déle než 2 roky bez klinických projevů a bez známek obstrukce nebo anamnestický údaj o astma bronchiale A-C A-C A J60 – J70 Nemoci způsobené zevními činiteli Mimo Dg. J67 J80 – J84 Jiné nemoci dýchací soustavy, které postihují hlavně intersticium a) Akutní formy spojené zpravidla s postižením jiných orgánů – akutní otravy Léčení b) Závažné formy (jemně uzlicovité až uzlové v RTG obraze) se značně sníženou funkcí kardiorespiračního ústrojí D D D c) Chronické stavy nebo trvalé následky akutních otrav, které se projevují sekundární chronickou bronchitidou, emfýzémem nebo plicní fibrózou s funkčním postižením plic a RTG nálezem D D C-D d) Lehké formy (s retikulámí kresbou v RTG obraze) bez význačnějšího omezení funkce kardiorespiračního ústrojí D A-C A-C e) Stavy zhojené ad integrum s normálním funkčním vyšetřením plic a bez patologického RTG nálezu A A A J85 – J 86 Hnisavé a nekrotické stavy dolní části dýchacího ústrojí J90 – J94 Jiné nemoci pohrudnice Dg. J91 s přihlédnutím k základnímu onemocnění a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s rozsáhlými srůsty a funkčním postižením plic. Stavy po operacích torakotomii, event. po parciální resekci plic, po pleuroektomii, stavy vzdorující léčení nebo často recidivující. Těžké formy léčebně neovlivnitelné nebo zhojené s trvalými vážnými poruchami kardiorespiračního ústrojí. Následné stavy po ukončení léčení s rozsáhlými srůsty pohrudnice, značně omezující funkci dýchacího ústrojí D C-D C-D Dle funkčního vyšetření plic c) Lehké formy a následné stavy i po závažných operacích jen s mírnými poruchami kardiorespiračního ústrojí D C-D A-C d) S ohraničenými srůsty pohrudnice, bez omezení funkce dýchacího ústrojí D A-C A-C e) Stavy po dobře zhojených onemocněních s dobrou funkční výkonností kardiorespiračního ústrojí i při zatížení. Drobné pohrudniční srůsty nečinící žádné potíže a neomezující funkci dýchacího ústrojí (zjištěné jen RTG) A A A J95 – J99 Jiné nemoci dýchací soustavy Dg. J99 s přihlédnutím k základnímu onemocnění a) Akutní formy Léčení b) Těžké formy léčebně neovlivnitelné nebo recidivující nebo zhojené s trvalými vážnými poruchami kardiorespiračního ústrojí (s následným morfologickým či funkčním orgánovým postižením) D D D c) Lehké formy a následné stavy jen s mírnými poruchami kardiorespiračního ústrojí D A-C A-C d) Stavy po dobře zhojených onemocněních s dobrou funkční výkonností kardiorespiračního ústrojí i při zatížení A A A XI. Nemoci trávící soustavy (K00 – K93) K00-K14 Nemoci ústní dutiny, slinných žláz a čelistí a) Stavy po neúspěšném léčení spojené s hrubou poruchou funkce, těžké formy se zřejmou poruchou mluvy a špatnou výživou. Nezhojitelné slinné píštěle s hojnou sekrecí. Úplná nebo téměř úplná ztráta zubů protézou nenahraditelná D D D b) Vleklé slinné píštěle s nepatrnou sekrecí D A-C A-C c) Ostatní následné stavy po skončeném léčení bez poruchy funkce nebo jen se zcela lehkou poruchou funkce A A A K20 Zánět jícnu – oesophagitis K21 Gastroezofageální refluxní onemocnění A-C A-C A-C K22 Jiné nemoci jícnu K23 Onemocnění jícnu při nemocech zařazených jinde Dg. K23 s přihlédnutím k základnímu onemocnění a) S těžkou a trvalou poruchou průchodnosti jícnu organického původu (po neúspěšném léčení) D D D b) S těžkou poruchou průchodnosti jícnu organického původu, vyžadující dlouhodobou léčbu D D D c) Stavy po skončeném léčení, při dostatečné výživě a při dobrém celkovém stavu, s přetrvávajícím patologickým nálezem D A-C A-C d) Ostatní funkčně nezávažné stavy po ukončení léčení A A A K25 Žaludeční vřed K26 Dvanáctníkový vřed K27 Peptický vřed neurčené lokalizace K28 Gastrojejunální vřed K29 Zánět žaludku a dvanáctníku K30 Dyspepsie K31 Jiné nemoci žaludku a dvanáctníku a) Akutní forma – primoulcerace Léčení b) Při značných poruchách funkce trávicího ústrojí po neúspěšném léčení a při špatném tělesném stavu D D C-D c) Operované formy při trvale značných funkčních poruchách. Opakované recidivy v posledních 3 letech D D C-D d) Konzervativně léčené i operované formy zhojené s výraznou deformací a opakovanými dyspeptickými obtížemi při poruše výživy. Aftózní a hemorhagická gastritida a bulbitida. Dyspepsie s poruchou výživy D C-D C-D e) Anatomicky a funkčně dobře vyhojené formy, kde nedošlo nejméně v posledních 3 letech k recidivě vředu. Lehké a nezávažné formy při dobrém celkovém stavu. Katarální gastritida a bulbitida. Nezávažné dyspepsie, recidivující C A A f) Stav po ojedinělé ulceraci dvanáctníku a žaludku bez prokázané vředové choroby. Následné stavy bez poruch funkce A A A K35-K38 Nemoci apendixu – červovitého přívěsku Jiné stavy po ukončení léčení zařadit, posuzovat a vykazovat podle následků nemocí a) Akutní formy Léčení b) Chronické formy nevyžadující léčení. Stavy po úspěšném vyléčení A A A K40-K46 Kýly Podle výsledku operačního zákroku a) Rozsáhlé kýly recidivující po opakovaných operacích nebo neoperovatelné D C-D C b) Kýly břišní menšího rozsahu, nečinící funkční poruchy, operativně odstranitelné A-C A-C A-C c) Rozšířené kanály tříselné, měkká třísla jizvy po operacích kýl tříselných a břišních; stav po úspěšných operacích kýl A A A K50-K52 Neinfekční zánět tenkého a tlustého střeva – enteritida a kolitida K55 K63 Jiné nemoci střev K64 Hemoroidy a) S poruchou trafiky s vředovatěním, častým krvácením (po neúspěšném léčení) D C-D A-C b) Nerozsáhlé, nezánětlivé formy, bez poruch trofiky a nekrvácející A-C A-C A c) Stavy po úspěšné operativní nebo konzervativní léčbě A A A K65 – K67 Nemoci pobřišnice – peritonea Dg. K67 s přihlédnutím k základnímu onemocnění a) Při značných poruchách funkce, vleklé stavy léčením neovlivnitelné (po neúspěšném léčení) D D D b) Při lehkých nebo jen občasných mírných poruchách funkce D A-C A-C c) Následné stavy bez poruch funkce A A A K70 – K77 Nemoci jater Dg. K77 s přihlédnutím k základnímu onemocnění. Hepatitidy – posuzovat dle Dg. B15-B19 Hyperbilirubinémie Dg. E80.4 je posuzována pod Dg. E70 – E90 Poruchy přeměny látek metabolismu a) Těžké, progredující formy s projevy selhávání nebo zánětlivou aktivitou D D D b) Stacionární nebo pomalu progredující formy se známkami aktivity nebo větším morfologickým defektem D C-D A-C c) Ostatní lehké a nezávažné formy bez poruchy funkce a projevů laboratorní aktivity A-C A-C A K80 – K87 Nemoci žlučníku, žlučových cest a slinivky břišní Dg. K87 a Dg. K93 s přihlédnutím k základnímu onemocnění K90-K93 Jiné nemoci trávicí soustavy a) Těžké stavy progredující s trvalou poruchou funkce postižených orgánů (po neúspěšném léčení) D D D b) Stavy bez hrubší poruchy funkce postižených orgánů (po neúspěšném léčení) vyžadující dlouhodobý zdravotní režim (zejména dietní stravování) D C-D A-C c) Stavy se zcela nezávažnými poruchami funkce postižených orgánů do 2 let po prodělaném onemocnění nebo po operaci C A-C A d) Stavy bez poruchy funkce postižených orgánů po 2 letech od prodělaného onemocnění nebo operace. Endoskopické výkony anatomicky a funkčně dobře zhojené A A A XII. Nemoci kůže a podkožního vaziva (L00 – L99) L00-L08 Infekce kůže a podkožního vaziva a) Aktivní onemocnění Léčení b) Stavy po ukončení léčení, s rozsáhlými těžkými změnami kůže, se závažnou poruchou funkce postižených částí těla D D D c) Těžší formy vzdorující léčení, často recidivující, zvláště postihují-li exponovaná místa C-D C-D C-D I. sl. D
u HZS ČRd) Stavy po ukončení léčení, s menšími nezávažnými změnami kůže, se zcela lehkou poruchou nebo bez poruchy funkce postižených částí těla A A A L10 – L14 Puchýřnatá onemocnění Při stanovování zdravotní způsobilosti posuzovat nejen stupeň, rozsah a lokalizaci chorobných změn a jejich nepříznivý vliv na celkovou výkonnost nebo funkci postižených orgánů, ale i doprovodné projevy jako svědění, pálení, mokvání, pachy, mající nepříznivý estetický vliv L20-L30 Dermatitis a ekzém L40-L45 Papuloskvamózní onemocnění L50-L54 Kopřivka – urticaria a erytém L55-L59 Onemocnění kůže a podkožního vaziva spojené se zářením L60- L75 Nemoci kožních adnex L80 – L99 Jiné nemoci kůže a podkožního vaziva a) Rozsáhlé nebo svou podstatou těžké a léčení vzdorující nebo často recidivující formy D D C-D b) I nerozsáhlé, avšak léčení vzdorující nebo často recidivující formy, lokalizované na exponovaných místech (obličej, končetiny), nebo vyvolávající poruchu funkce postižených částí těla D A-C A-C c) Nerozsáhlé, jen zřídka recidivující formy, jsou-li bez poruch trofiky, jen s mírnou poruchou funkce postižených částí těla a nejsou-li na exponovaných místech, vyžadující občasné léčení C-D A-C A I. sl. D
u HZS ČRd) Nerozsáhlá onemocnění, nejsou-li na exponovaných místech a neporušují-li funkci postižených částí těla ani trofiku kůže. Diskoidní formy lupénky s ojedinělými stacionárními ložisky na loktech a kolenou A-C A-C A e) Anamnesticky uvedená atopická dermatitida v případě klinické remise delší 5 let. A A A XIII. Nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně (M00 – M99) M00-M03 Infekční artropatie M05 – M14 Zánětlivé polyartropatie M15-M19 Artrózy M22 – M25 Jiná onemocnění kloubů a) Akutní formy Léčení b) Těžké formy léčením neovlivnitelné, se značnou poruchou funkce, zejména velkých nosných kloubů D D C-D c) Lehčí nevýrazné formy při pomalé progresi a dostatečné funkční výkonnosti postižených částí těla, po neúspěšném léčení. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Podstatné omezení funkce drobných kloubů ruky a nohy D C-D C-D Zde hodnotit i stavy po náhradě velkých kloubů s porušenou funkcí d) Lehčí, nevýrazné formy, léčebně ovlivnitelné, méně podstatné omezení funkce drobných kloubů ruky a nohy. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D A-C A-C Zde hodnotit stavy po náhradě velkých kloubů bez porušené funkce e) Stavy po menisektomii bez poruchy funkce kloubu A A A M20 Získané deformity prstů rukou a nohou M21 Jiné získané deformity končetin a) Nápadně těžce deformovaná noha nezpůsobilá k chůzi D D C-D b) Formy trvalé i méně nápadné, ztěžují-li i krátkou chůzi nebo stání D D C-D c) Trvalé, nenápadné formy, je-li ztížena jen dlouhá chůze nebo stání D C-D A-C d) Snížení klenby nožní neztěžující ani delší chůzi ani stání A A A M30-M36 Systémová onemocnění pohybové tkáně a) Těžké formy léčebně neovlivnitelné se značnou poruchou funkce (kloubů, páteře či jiných orgánů) D D D b) Lehčí formy, nevýrazné formy při pomalé progresi a dostatečné funkční výkonnosti postižených částí těla po úspěšném léčení D A-C A-C c) Zcela lehké formy bez poruchy funkce D A-C A M40-M43 Deformující dorzopatie a) Těžké, trvalé zkřivení, omezující značně a trvale pohyblivost páteře nebo působící závažné poruchy vnitřních orgánů D D D b) Lehčí trvalé zkřivení omezující pohyblivost páteře. Neomezující pohyblivost páteře, ale působící lehčí poruchy nervové nebo vnitřních orgánů D C-D A-C c) Lehké formy nepatrně omezující nebo neomezující pohyblivost C-D A-C A I. sl. D
u HZS ČRd) Lehké zkřivení páteře bez omezení pohyblivosti a nepůsobí-li poruchy nervové nebo vnitřních orgánů A A A M45-M49 Spondylopatie Dg. M49 s přihlédnutím k základnímu onemocnění a) Těžké formy léčením neovlivnitelné, se značnou poruchou funkce D D D b) Lehčí nevýrazné formy při pomalé progresi a dostatečné funkční výkonnosti postižených částí těla, po neúspěšném léčení. Vleklé neprogredující formy s trvalou poruchou funkce D C-D A-C c) Lehčí, nevýrazné formy, léčebně ovlivnitelné bez poruchy funkce nebo s dobrou funkcí postižených orgánů D A-C A-C M50-M54 Jiné dorzopatie U Dg. M51.4 zachovává kritéria uvedená u Dg. M42.0 a) Stav po chirurgickém zákroku nebo výhřezy s trvalou výraznou poruchou funkce (hybnosti). Těžké formy léčením neovlivnitelné D D C-D b) Stavy po chirurgickém zákroku nebo konzervativně léčené s trvalou lehkou poruchou funkce páteře nebo recidivující formy. Lehčí nevýrazné formy při pomalé progresi a dostatečné funkční výkonnosti postižených částí těla, po neúspěšném léčení D C-D C-D c) Stavy po chirurgickém zákroku nebo konzervativně léčené bez častějších recidiv a bez poruchy funkce páteře trvalého rázu. Lehčí, nevýrazné formy, léčebně ovlivnitelné C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRd) Lehčí, nevýrazné formy, konzervativně dobře ovlivnitelné, bez poruchy funkce A A A M54.9 Dorzalgie NS Při negativním RTG a normálním funkčním nálezu A A A M60 – M63 Onemocnění svalů M65 – M68 Onemocnění synoviální blány a šlachy Dg. M63, M68, M78 s přihlédnutím k základnímu onemocnění M70 – M79 Jiná onemocnění měkké tkáně a) Těžké, vleklé, progredující formy léčením neovlivnitelné, se značnou poruchou funkce D D D b) Lehčí nevýrazné formy při pomalé progresi a dostatečné funkční výkonnosti postižených částí těla po neúspěšném léčení D C-D A-C c) Lehčí, nevýrazné formy léčebně ovlivnitelné C-D A-C A d) Stavy po skončeném léčení bez poruchy funkce A A A M80-M85 Poruchy hustoty a struktury kosti M86-M90 Jiné osteopatie M91-M94 Chondropatie a) Akutní formy Léčení Dg. M8 2 a M90 s přihlédnutím k základnímu onemocnění Při hodnocení závažnosti M. Scheuermann a M. Osgood-Schlatter přihlížet zejména ke klinickým projevům a radiologickým kritériím, provést ortopedické vyšetření. U M. Scheuermann zdravotní klasifikaci C stanovit, když hyperkyfóza nepřesahuje 40° dle Cobba a deformace obratlů ve smyslu zklínovatění nepřesahuje 5° ventrálně b) Těžké, vleklé progredující formy, léčbou neovlivnitelné, se značnou poruchou funkce postižených orgánů D D D c) Vleklé, neprogredující formy, často recidivující, i po operativní léčbě s poruchou funkce. I lehké formy zánětu kostní dřeně. M. Scheuermann s postižením více sousedících obratlů, klínové obratle, gibbus, Schmorlovy uzly, M. Perthes se zploštělou degenerovanou hlavicí, s výraznými artrotickými změnami acetabula i hlavice D C-D C-D d) Vleklé, neprogredující formy, občas recidivující, s menší poruchou funkce postižených orgánů, po operativním léčení s dobrou funkcí. Zánět kostní dřeně proběhlý v dětství, bez patologických známek a bez subjektivních obtíží, s normálními laboratorními nálezy v posledních 5 letech bez recidivy. M. Perthes léčený v dětství, bez artrotických změn, jen s mírným, omezením funkce. M. Osgood-Schlatter při výrazném RTG a klinickém nálezu D A-C A-C e) Lehké formy, jen zřídka recidivující a jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce postižených orgánů C-D A-C A f) M. Scheuermann s postižením nesousedících obratlů bez dalších anatomických změn obratlů a bez funkčních poruch páteře. M. Osgood – Schlatter zhojený bez obtíží s negativním ortopedickým nálezem A A A M95-M99 Jiná onemocnění svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně a) Těžké trvalé formy značně znetvořující tělo, těžce omezující pohyby nebo působící závažné poruchy vnitřních orgánů D D D b) Střední formy omezující pohyby, i když nepůsobí poruchy vnitřních orgánů D C-D C-D c) Lehké formy nepatrně omezující pohyblivost A-C A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRd) Lehké formy neomezující pohyblivost A A A XIV. Nemoci močové a pohlavní soustavy (N00 - N99) N00 Akutní nefritický syndrom N01 Rychle postupující nefritický syndrom N05 Neurčený nefritický syndrom a) Ústavně potvrzené formy do 3 let po skončení léčby. Následné stavy s přetrvávajícím patologickým močovým nálezem a (nebo) poruchou funkce ledvin D D C-D b) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 3 letech po prodělaném onemocnění A-C A A N02 Recidivující a přetrvávající hematurie Neurčená hematurie posuzovat podle Dg. R31 N03 Chronický nefritický syndrom N04 Nefrotický syndrom N06 Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postižením N07 Dědičná nefropatie nezařazená jinde N10 Akutní tubulo-intersticiální nefritida Dg. N08 a N16 s přihlédnutím k základnímu onemocnění Nil Chronická tubulo-intersticiální nefritida N12 Tubulo-intersticiální nefritida, neurčená jako akutní nebo chronická N14 Tubulo-intersticiální tubulární onemocnění způsobené léčivy a těžkými kovy N15 Jiná tubulo-intersticiální onemocnění ledvin N16 Tubulo-intersticiální poruchy ledvin při nemocech zařazených jinde N17-N19 Selhání ledvin a) Těžké formy s trvalými poruchami funkce ledvin a podstatným omezením celkové výkonnosti D D C-D b) Středně těžké a lehké formy s mírnou poruchou funkce ledvin a omezením výkonnosti organismu D C-D A-C c) Stavy s opakovaným patologickým močovým nálezem i při normální funkci ledvin do 3 let po skončeném léčení D C-D A-C d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 3 letech od prodělaného onemocnění A-C A A N20-N23 Urolitiáza Dg. N22 s přihlédnutím k základnímu onemocnění a) S těžkými a častými záchvaty a těžkými poruchami funkce močového ústrojí a s průvodními zánětlivými změnami (po neúspěšném léčení) D D D b) Operační odstranění ledviny pro uvedená onemocnění D D C-D c) S řídkými záchvaty a s mírnou poruchou funkce močového ústrojí. Po operačním odstranění kamenů v ledvině (pyelolitotomie, nefrolitotomie, perkutánní extrakcí, extrakorporální litotrypsí a ureterorenoskopií) C-D C-D A-C d) Při ojedinělých záchvatech, po operačním odstranění kamenů z močových cest, není-li porušena funkce močového ústrojí A-C A-C A e) Stav po ojedinělém záchvatu se spontánním odchodem konkrementu nebo neprokázaném konkrementu, bez poruchy funkce A A A N13 Obstruktivní a refluxní uropatie N25 – N29 Jiné nemoci ledvin a močovodů Dg. N29 s přihlédnutím k základnímu onemocnění a) Těžké formy při výrazných poruchách funkce a podstatným omezením celkové výkonnosti (po neúspěšném léčení) D D C-D b) Operačním odstranění ledviny pro výše uvedená onemocnění D C-D A-C c) Lehké formy po ukončení léčení s následnou lehkou poruchou funkce ledvin a méně závažném omezení celkové výkonnosti organismu do 3 let po prodělaném onemocnění; operační odstranění ledviny po úrazu D C-D A-C d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 3 letech po prodělaném onemocnění; operační odstranění ledviny po úrazu, dárcovství - bez poruchy funkce ledvin A-C A A I. sl. D
u HZS ČRN15.1 Ledvinný a perinefrický absces N28.1 Získaná cysta ledviny a) Těžké formy při poruchách funkce a při špatném celkovém objektivním stavu D D D b) Lehké formy a stavy po ukončeném léčení s následnou lehkou poruchou funkce, s mírným omezením celkové výkonnosti D C-D A-C c) Klinicky zhojené formy bez poruchy funkce po 3 letech od skončení léčby, při dobrém celkovém stavu A-C A-C A N30 – N39 Jiné nemoci močové soustavy Dg. N33, N37 s přihlédnutím k základnímu onemocnění a) Těžké a trvalé formy (po neúspěšném léčení) při značných poruchách funkce D D D Dg. N39.1 -přetrvávající proteinurie a Dg. N39.2 - Ortostatická proteinurie hodnotit pod položkou R80 – Izolovaná proteinurie b) Často recidivující nebo vleklé formy a fokální cystitidy s mírnou poruchou funkce D D A-C c) Lehké formy (po ukončení léčení) jen při občasných lehkých poruchách funkce a při dobrém celkovém stavu C-D A-C A-C d) Následné stavy bez poruch funkce A A A N40 – N51 Nemoci mužských pohlavních orgánů Mimo Dg. N46, N51 a) Těžké, vleklé, léčení vzdorující stavy, ztěžují-li chůzi, spojené se značnými potížemi a při těžkých poruchách močení. Vodní kýly značných rozměrů neoperované nebo neoperovatelné D D C-D S přihlédnutím k základnímu onemocnění b) Vleklé stavy s občasnými obtížemi a méně závažnou poruchou funkce postižených orgánů C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRc) Při nezávažných poruchách funkce postižených orgánů. Ostatní formy a následné stavy A-C A A N60 – N64 Nemoci prsu N70 – N77 Zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů Dg. N74 a N77 s přihlédnutím k základnímu onemocnění N80 – N98 Nezánětlivá onemocnění ženského pohlavního ústrojí N99 Onemocnění močové a pohlavní soustavy po výkonech nezařazené jinde a) Těžké vady nebo stavy po jejich operačním řešení se závažnými trvalými poruchami funkce, stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují D D C-D b) Lehké nerecidivující formy (po ukončeném léčení) jen s mírnými poruchami funkce nebo následné stavy po jejich operacích se zřejmými poruchami funkce D C-D A-C c) Lehké formy nerecidivující, bez funkčních poruch postižených orgánů nebo stavy po jejich operaci bez poruch funkce a při dobrém celkovém stavu A-C A-C A XV. Těhotenství, porod a šestinedělí (O00 - 099) XVI. Některé stavy vzniklé v perinatálním období (P00 – P96) Posuzují se následné stavy po skončeném léčení podle závažnosti následků XVII. Vrozené vady, deformace a chromosomální abnormality (Q00 – Q99) Q00 – Q07 Vrozené vady nervové soustavy Q10-Q18 Vrozené vady oka, ucha, obličeje a krku Q20 – Q28 Vrozené vady oběhové soustavy D D C-D Q21.1 Defekt síňového septa A-D A-D A-C a) Stavy po úspěšně provedené okluzi A-C A-C A Q30-Q34 Vrozené vady dýchací soustavy Q35 – Q37 Rozštěp rtu a rozštěp patra Q38-Q45 Jiné vrozené vady trávicí soustavy Q65 – Q79 Vrozené vady a deformace svalové a kosterní soustavy Q80 – Q89 Jiné vrozené vady Q90 – Q99 Abnormality chromosomů nezařazené jinde a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce, stavy špatně reagující na léčbu nebo často recidivující. Stavy po operaci vrozených vývojových vad srdce a velkých cév i s dobrou funkcí D D C-D b) Rozštěp patra a rtu chirurgicky upravené, narušují-li řeč D D C-D c) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci se zřejmými poruchami funkce. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Vrozené vývojové vady srdce a velkých cév i s dobrou funkcí oběhového ústrojí D C-D A-C d) Nezávažné stavy nebo stavy po jejich operaci bez poruch funkce a při dobrém celkovém stavu a bez subjektivních potíží a anatomických následků. Rozštěp patra a rtu nenarušující řeč. Vrozené vady kyčle, léčené v dětství, t. č. bez subjektivních potíží, nebo funkčních poruch, bez klinického a RTG nálezu na kloubech. Stavy po operaci defektu septa siní v dětství s dobrou funkcí oběhového ústrojí A-C A A I. sl. D
hus ČRQ50 – Q56 Vrozené vady pohlavních orgánů Q60-Q64 Vrozené vady močové soustavy a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce. Stavy špatně reagující na léčbu nebo často recidivující, způsobující neschopnost udržovat základní osobní hygienu D D D b) Méně závažné vady, následné stavy po jejich operaci se zřejmými prokazatelnými poruchami funkce nebo snižující výkonnost organismu. Ageneze ledviny (nevyvinutá ledvina) D A-C A-C c) Nezávažné vady nebo pooperační stavy bez poruch funkce a při celkově dobré výkonnosti organismu A A A XVIII. Příznaky, znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 – R99) R00-R09 Příznaky a znaky týkající se oběhové a dýchací soustavy Podle uvedených kritérií hodnotit až po vyčerpání všech ostatních diagnostických možností R10 – R19 Příznaky a znaky týkající se trávicí soustavy a břicha R20-R23 Příznaky a znaky týkající se kůže a podkožního vaziva R25 – R29 Příznaky a znaky týkající se nervové, svalové a kosterní soustavy R30-R39 Příznaky a znaky týkající se močové soustavy R40-R46 Příznaky a znaky týkající se vědomí, vnímání, emočního stavu a chování R50-R69 Celkové příznaky a znaky a) Závažného rázu, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující, spojené s těžkou poruchou funkce organismu, které značně ztěžují společenské uplatnění D D D b) Méně závažného rázu, léčením ovlivnitelné a ustálené formy, jen s lehkou poruchou funkce postiženého orgánu a dobrou celkovou výkonností organismu C-D C-D A-C c) Nezávažné, léčením ovlivnitelné formy, jen s malou poruchou nebo bez poruchy funkce postiženého orgánu a bez morfologických následků A-C A-C A-C R47 Poruchy řeči, nezařazené jinde R48 Dyslexie a jiné znakové poruchy nezařazené jinde R49 Poruchy hlasu Hodnotit vždy až po foniatrickém vyšetření a) Závažná porucha, která výrazně narušuje plynulost řeči (mluva zcela nesrozumitelná) D D C-D Patří sem choroby, vady, příznaky a znaky, které nejsou uvedeny pod Dg. F98.5 - Koktavost a Dg. F98.6 Breptavost b) Středně těžká porucha (mluva těžko srozumitelná) D D C-D c) Přechodná a mírná porucha řeči a výslovnosti při dobře srozumitelné mluvě A-C A-C A-C d) Lehké poruchy řeči a výslovnosti A A A R61 Nadměrné pocení – hyperhidróza a) Těžké formy léčbou neovlivnitelné D C-D A-C b) Lehké, rezistentní na léčbu, nekomplikované formy A A A R70-R79 Abnormální nálezy při vyšetření krve bez diagnózy Dg. R75 laboratorní průkaz viru lidské imunodefícience posuzovat podle Dg. B20 – B24 Onemocnění virem lidské imunodeficience Dg. R73 Zvýšenou hladinu krev, glukózy posuzovat podle Dg. E10 – E14 Diabetes mellitus. AddjjdeoDg. R81 Glykosurie Dg. R83 – R89 hodnotit dle níže uvedených kritérií až po vyčerpání všech ostatních diagnostických možností R80-R82 Abnormální nálezy při vyšetření moči bez diagnózy R83-R89 Abnormální nálezy při vyšetření jiných tělesných tekutin, látek a tkání bez diagnózy R90-R94 Abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích a při funkčních vyšetřeních bez diagnózy a) Závažné, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkým omezením funkce nebo značně ztěžující společenské uplatnění D D C-D b) Méně závažného rázu, léčením ovlivnitelné formy a jen s lehkou poruchou funkce postiženého orgánu. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D C-D A-C c) Lehké, nezávažné, léčením ovlivnitelné formy, bez poruchy funkce postiženého orgánu A-C A-C A-C d) Nezávažné ojedinělé stavy bez poruchy funkce A A A R80 Izolovaná proteinurie Obdobně se posuzuje Renální glykosurie Dg. E74.8 Jiné určené poruchy metabolismu sacharidů R81 Glykosurie R82 Jiné abnormální nálezy v moči N39.1 Přetrvávající proteinurie, NS N39.2 Ortostatická proteinurie, NS a) Závažného rázu, nereagující na léčbu s těžší funkční poruchou a trvalým nebo opakovaným abnormálním laboratorním nálezem D D C-D b) Méně závažného stupně, s občasným nebo přechodným nálezem při normální glomerulámí filtrační a koncentrační schopnosti. Stav, který vyžadoval v posledních 3 letech dispenzarizaci nebo léčení D C-D A-C Funkce ledvin ověřovat měřením korigované globální clearence endogenního kreatininu a koncentračním pokusem c) Ojedinělý patologický nález v moči nebo v krvi, bez známek orgánového a funkčního poškození, který nevyžaduje léčení a nemá vliv na výkonnost a nutriční stav organismu A-C A A R95-R99 Nepřesně určené a neznámé příčiny smrti Užívat pouze jako vedlejší kód XIX. Poranění, otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00 – T98) S00 Povrchní poranění hlavy Posuzovat po skončeném léčení dle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků. Posuzování odstranění meziobratlové ploténky viz pozn. za Dg. S39 S01 Otevřená rána hlavy a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkým a trvalým zohavením nebo těžkou poruchou funkce postižených orgánů nebo části těla, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů D D D c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce postižených orgánů nebo části těla, stavy se zřetelným omezením pohybů. Stavy umožňující běžnou pracovní aktivitu D C-D A-C d) Následné stavy i po závažnějších zraněních, zhojené s mírnou nebo bez poruchy funkce či omezením pohybů A-C A A S02 Zlomenina kostí lebky a obličeje S03 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hlavy S04 Poranění mozkových nervů Mimo Dg. S05 Poranění oka a očnice S06 Nitrolební poranění S07 Drtivé poranění hlavy S08 Traumatická amputace části hlavy S09 Jiná a neurčená poranění hlavy a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými, zřetelnými, nezlepšitelnými, trvalými aprogredujícími poruchami funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo mozkových nervů, opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, pohyblivosti páteře nebo kloubů hlavy, stavy s těžkým a trvalým zohavením. Těžké recidivující formy vymknutí čelisti D D D c) Následné stavy i po závažných zraněních se zřetelným omezením pohybů nebo zhojené s těžkou, avšak dočasnou a zlepšitelnou poruchou funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo mozkových nervů. Stavy vzdorující léčení nebo často recidivující D C-D C-D d) Následné stavy po dobře zhojených zraněních s nezávažnými poruchami centrální nervové soustavy, s lehkou poruchou funkce příslušné části těla, stavy bez častých recidiv. Poúrazové defekty lebečních kostí. Lehké, jen zřídka recidivující formy vymknutí čelisti D A-C A-C e) Následné stavy po závažnějších nitrolebních poraněních s nezávažnými poruchami centrální nervové soustavy D A-C A-C f) Následné stavy jen s lehkými poruchami funkce po skončeném léčení C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRg) Následné stavy po lehčích anatomicky i funkčně dokonale zhojených zraněních bez prokazatelných poruch funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo mozkových nervů či bez omezení pohybů A A A S05 Poranění oka a očnice Následné stavy posuzovat dle následků na jednotlivých částech oka Dg. H00-H59 a) Traumatická enukleace obou očí. Enukleace jednoho oka při zrakové ostrosti druhého oka pod 0,33 (po korekci) D D D b) Enukleace jednoho oka při zrakové ostrosti druhého oka 0,33 až 1,0 (po korekci) D C-D A-C S10 Povrchní poranění krku S11 Otevřená rána krku a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce v oblasti krku, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů D D D c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce v krční oblasti, stavy se zřetelným omezením pohybů D D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních zhojené jen s mírnou poruchou funkce či omezením pohybů C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRe) Následné stavy dobře zhojené bez poruch funkce či omezení pohybů A A A S12 Zlomenina krku S13 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni krku a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce v krční oblasti, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybu D D D c) Následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce v oblasti krku a vnitřních orgánů, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Následné stavy s těžkou, avšak dočasnou a zlepšitelnou poruchou funkce D C-D C d) Dobře zhojené formy jen s nepatrnou poruchou funkce v oblasti krku či omezením pohybů C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRe) Následné stavy bez poruch funkce a bez omezení pohybů A A A S14 Poranění nervů a míchy v úrovni krku a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce krční míchy, nervových pletení nebo periferních nervů, opakovaně léčebně neovlivnitelné D D D c) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce krční míchy, nervových pletení nebo periferních nervů, recidivující stavy nebo stavy vzdorující léčení D C-D C-D d) Stavy jen s nepatrnými poruchami funkce krční míchy, nervových pletení nebo perifemích nervů C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRe) Stavy bez poruch funkce krční míchy, nervových pletení nebo periferních nervů A A A S15 Poranění krevních cév v úrovni krku Dg. S18 Traumatická amputace v úrovni krku se neposuzuje S16 Poranění svalu a šlachy v úrovni krku S17 Drtivé poranění krku S19 Jiná a neurčená poranění krku a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce v krční oblasti a vnitřních orgánů, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D D D c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce v krční oblasti a vnitřních orgánů, stavy se zřetelným omezením pohybů D D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce či omezení pohybů C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRe) Následné stavy bez poruch funkce či omezení pohybů A A A S20 Povrchní poranění hrudníku S21 Otevřená rána hrudníku a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce hrudníku, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů D D D c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce hrudníku, stavy se zřetelným omezením pohybů D D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních zhojené jen s mírnou poruchou funkce hrudníku či omezením jeho pohybů D A-C A-C e) Následné stavy dobře zhojené bez poruch funkce hrudníku či omezení jeho pohybů po skončeném léčení A A A S22 Zlomenina žebra, hrudní kosti a hrudní páteře S23 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hrudníku a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce vnitřních orgánů v oblasti hrudníku, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů hrudníku a hrudní páteře D D D c) Následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce hrudníku, hrudní páteře a vnitřních orgánů, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Následné stavy s těžkou, avšak dočasnou a zlepšitelnou poruchou funkce D C-D C-D d) Následné stavy s nepatrným omezením funkce hrudníku, vnitřních orgánů či omezením pohybů hrudníku a hrudní páteře C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRe) Následné stavy bez omezení pohybů a bez poruch vnitřních orgánů A A A S24 Poranění nervů a míchy v úrovni hrudníku a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů, opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy D D D c) Následné stavy i po závažných poraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů, ale vzdorující léčení a často recidivující stavy D C-D C-D d) Následné stavy s nepatrnými poruchami funkce hrudní míchy, nervových pletení, nebo periferních nervů po skončeném léčení D A-C A-C e) Následné stavy i po závažných zraněních anatomicky i funkčně dokonale zhojené bez poruch funkce hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů A A A S25 Poranění krevních cév hrudníku S26 Poranění srdce S27 Poranění jiných a neurčených nitrohrudních orgánů S28 Rozdrcení hrudníku a traumatická amputace části hrudníku S29 Jiná a neurčená poranění hrudníku a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce hrudníku a vnitřních orgánů, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Traumatická amputace části hrudníku D D D c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce v oblasti hrudníku a vnitřních orgánů, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Následné stavy s těžkou, avšak dočasnou a zlepšitelnou poruchou funkce D D C-D d) Následné stavy po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce v oblasti hrudníku či omezením pohybů C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRe) Následné stavy bez poruchy funkce či omezení pohybu A A A S30 Povrchní poranění břicha, dolní části zad a pánve S31 Otevřená rána břicha, dolní části zad a pánve S32 Zlomenina bederní páteře a pánve S33 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů bederní páteře a pánve a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce postižené oblasti i vnitřních orgánů této oblasti, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů D D D c) Následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce nitrobřišních a pánevních orgánů, se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce nitrobřišních a pánevních orgánů či s mírným omezením pohybů D A-C A-C e) Následné stavy dobře zhojené bez poruchy funkce či omezení pohybů A A A S34 Poranění nervů a míchy v úrovni břicha, dolní části zad a pánve a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce míchy, nervových pletení nebo periferních nervů, opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy D D D c) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce míchy, nervových pletení nebo periferních nervů, ale vzdorující léčení nebo stavy často recidivující D C-D C-D d) Stavy jen s nepatrnými poruchami funkce C-D A-C A I. sl. D
u HZS ČRe) Následné stavy i po závažných zraněních anatomicky i funkčně dokonale zhojené bez poruch funkce míchy, nervových pletení nebo periferních nervů A A A S35 Poranění krevních cév v úrovni břicha, dolní části zad a pánve S36 Poranění nitrobřišních orgánů S37 Poranění pánevních orgánů S38 Rozdrcení a traumatická amputace části břicha, dolní části zad a pánve S39 Jiná a neurčená poranění břicha, dolní části zad a pánve a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce nitrobřišních a pánevních orgánů stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, Traumatická amputace části břicha, dolní části zad a pánve D D D c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce v oblasti břicha, dolní části zad a pánve a vnitřních orgánů, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Stavy po totální splenektomii, nefrektomii apod. Následné stavy s těžkou, avšak dočasnou a zlepšitelnou poruchou funkce D C-D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s lehkou poruchou funkce v oblasti břicha, dolní části zad a pánve, stavy po parciální splenektomii D A-C A-C e) Následné stavy bez poruchy funkce v oblasti břicha, dolní části zad a pánve a vnitřních orgánů a bez omezení pohybů A A A S40 Povrchní poranění ramene a paže (nadloktí) S41 Otevřená rána ramene a paže (nadloktí) S42 Zlomenina ramene a paže (nadloktí) S43 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů ramenního pletence a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce ramene a paže, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů D D D c) Následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou funkcí ramene a paže, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce ramene a paže či s omezením pohybů C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRe) Následné stavy dobře zhojené bez poruch funkce ramene a paže či omezení pohybů A A A S44 Poranění nervů v úrovni ramene a paže a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami nervů, opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy D D C-D c) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou nervů, ale vzdorující léčení a stavy často recidivující D C-D C-D d) Stavy jen s nepatrnými poruchami funkce C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRe) Následné stavy i po závažných zraněních anatomicky i funkčně dokonale zhojené bez poruch funkce A A A S45 Poranění krevních cév v úrovni ramene a paže (nadloktí) S46 Poranění svalu a šlachy ramene a paže (nadloktí) S47 Rozdrcení ramene a paže (nadloktí) S49 Jiná a neurčená poranění ramene a paže (nadloktí) a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce ramene a paže, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D D C-D c) Následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce ramene a paže, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh nemoci. Stavy s těžkou avšak dočasnou a zlepšitelnou poruchou funkce D D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce ramene a paže či omezením pohybů C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRe) Stavy bez poruch funkce a bez subjektivních potíží A A A S48 Traumatická amputace ramene a paže (nadloktí) a) Oboustranná D D D b) Jednostranná D D C-D S50 Povrch, poranění lokte a předloktí S51 Otevřená rána předloktí S52 Zlomenina lokte a předloktí S53 Vymknutí, podvrtnutí, natažení kloubů a vazů lokte a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce lokte a předloktí, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů D D C-D c) Následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce lokte a předloktí, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce lokte a předloktí či s omezením pohybů C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRe) Následné stavy dobře zhojené bez poruch funkce či omezení pohybů A A A S54 Poranění nervů předloktí a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami nervů v úrovni předloktí, opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy D D C-D c) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou nervů v úrovni předloktí, ale vzdorující léčení a stavy často recidivující D D C-D d) Následné stavy jen s nepatrnou poruchou nervů v úrovni předloktí C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRe) Následné stavy i po závažných zraněních anatomicky i funkčně dokonale zhojené bez poruch funkce nervů v úrovni předloktí A A A S55 Poranění krevních cév předloktí S56 Poranění svalu a šlachy předloktí S57 Drtivé poranění předloktí S59 Jiná a neurčená poranění předloktí a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce lokte a předloktí, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D D C-D c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce lokte a předloktí, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Následné stavy s těžkou, avšak dočasnou a zlepšitelnou poruchou funkce D D C-D d) Následné stavy po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce lokte a předloktí či omezením pohybů C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRe) Následné stavy zhojené bez poruchy funkce lokte a předloktí či omezení pohybu A A A S58 Traumatická amputace předloktí a) Oboustranná D D D b) Jednostranná D D C-D S60 Povrchní poranění zápěstí a ruky S61 Otevřená rána zápěstí a ruky S62 Zlomenina zápěstí a ruky S63 Vymknutí, podvrtnutí kloubů, vazů zápěstí a ruky S65 Poranění krevních cév zápěstí a ruky S66 Poranění svalu a šlachy zápěstí a ruky S67 Drtivé poranění zápěstí a ruky S69 Jiná a neurčená poranění zápěstí a ruky a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce zápěstí a ruky, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů. Následné stavy zhojené s trvalým nehybným ochrnutím, zkřivením nebo ztuhnutím nebo jinou deformací palce a ukazováku pravé nebo levé ruky nebo 3 a více prstů na jedné ruce nebo 4 a více prstů obou rukou D D C-D Dg. S60, S69 posuzovat individuálně po prověření motorických schopností poraněné končetiny a dle nároků kladených nájemnou motoriku při výkonu zaměstnání c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce zápěstí a ruky, stavy se zřetelným omezením pohybů. Následné stavy zhojené s trvalým nehybným ochrnutím, zkřivením nebo ztuhnutím nebo jinou deformací 2 prstů na jedné ruce (mimo palec a ukazovák dominantní končetiny) a není-li výkonnost ruky podstatně snížena a jeli schopnost pro výkon služby podle zařazení zachována D D A-C d) Následné stavy i po závažných zraněních zhojené jen s mírnou poruchou funkce zápěstí a ruky či omezením pohybu. Následné stavy zhojené s trvalým nehybným ochrnutím, zkřivením nebo ztuhnutím nebo jinou deformací nehtových článků palce nebo ukazováku 1 ruky a více než jednoho prstu na obou rukou, je-li dobrá pohyblivost základního článku a není-li výkonnost ruky pro výkon funkce podstatně snížena C-D C-D A-C I. sl. D
u HZS ČRe) Následné stavy bez poruchy funkce nebo zhojené s trvalým nehybným ochrnutím, zkřivením nebo ztuhnutím nebo jinou deformací nehtových článků jednoho nebo dvou prstů (mimo palec) s mírným omezením nebo bez omezení hybnosti ruky. A A A S64 Poranění nervů zápěstí a ruky a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami nervů v úrovni zápěstí a ruky opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy D D C-D c) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou nervů v úrovni zápěstí a ruky, ale vzdorující léčení a stavy často recidivující D D C-D d) Následné stavy jen s nepatrnou poruchou nervů v úrovni zápěstí a ruky, po skončeném léčení C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRe) Následné stavy i po závažných zraněních anatomicky i funkčně dokonale zhojené bez poruch funkce nervů v úrovni zápěstí a ruky A A A S68 Traumatická amputace zápěstí a ruky a) Traumatická amputace v úrovni zápěstí a ruky oboustranná i jednostranná D D C-D b) Ztráta palce a dvou nebo více prstů téže ruky. Ztráta 3 nebo více prstů jedné ruky nebo 4 prstů obou rukou (mimo palec) D D C-D c) Ztráta palce jedné ruky. Ztráta palce a 1 dalšího prstu téže ruky, připouští-li ještě způsobilost k výkonu služby podle zařazení. Ztráta 2 prstů jedné ruky (mimo palec), není-li výkonnost podstatně snížena a je-li způsobilost k výkonu služby podle zařazení zachována D C-D A-C d) Ztráta nehtového článku palce nebo ztráta nehtového článku palce a nehtového článku ukazováku jedné ruky s porušenou úchopovou schopností ruky. Ztráta jednoho prstu na obou rukou (mimo palec), ztráta nehtových článků na více než 2 prstech i s případnou ztrátou nehtového článku 1 nebo více prstů druhé ruky (mimo palec), vždy není-li výkonnost ruky pro výkon služby podstatně snížena D A-C A-C e) Ztráta 1 prstu na jedné ruce (mimo palec a ukazovák) nebo ztráta nehtového článku palce nebo ztráta nehtového článku palce a nehtového článku ukazováku jedné ruky s neporušenou úchopovou schopností. Ztráta nehtového článku 1 nebo 2 prstů (mimo palec) s mírným omezením nebo bez snížení výkonnosti ruky A A A S70 Povrchní poranění kyčle a stehna S71 Otevřená rána kyčle a stehna S72 Zlomenina kosti stehenní S73 Vymknutí, podvrtnutí, natažení kloubů a vazů kyčle a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce kyčle a stehna, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů. Stav po totální náhradě kyčelního kloubu D D C-D Ad b) u stavů po TEP kyčel, kloubu s dobrým funkčním efektem umožňující běžnou pracovní aktivitu hodnotit ve sl. II a III podle písmena c) c) Následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce kyčle a stehna, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D C-D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce kyčle a stehna či s omezením pohybů D A-C A-C e) Následné stavy dobře zhojené, bez poruch funkce A A A S74 Poranění nervů kyčle a stehna a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami nervů v úrovni kyčle a stehna, opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy D D C-D c) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou nervů v úrovni kyčle a stehna, ale vzdorující léčení a často recidivující stavy D D C-D d) Následné stavy jen s nepatrnou poruchou nervů v úrovni kyčle a stehna C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRe) Následné stavy i po závažných zraněních anatomicky i funkčně dokonale zhojené bez poruch funkce nervů v úrovni kyčle a stehna A A A S75 Poranění krevních cév kyčle a stehna S76 Poranění svalu a šlachy kyčle a stehna S77 Drtivé poranění kyčle a stehna S79 Jiná a neurčená poranění kyčle a stehna a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce kyčle a stehna, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D D C-D c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce kyčle a stehna, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Následné stavy s těžkou, avšak dočasnou a zlepšitelnou poruchou funkce D D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce kyčle a stehna či omezením pohybů C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRe) Následné stavy bez poruch funkce A A A S78 Traumatická amputace kyčle a stehna a) Oboustranná D D D b) Jednostranná D D C-D S80 Povrchní poranění bérce S81 Otevřená rána bérce S82 Zlomenina bérce, včetně kotníku S83 Vymknutí, podvrtnutí, natažení kloubů a vazů kolena a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce bérce, kolena a kotníku, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybu. Stav po totální náhradě kolenního kloubu D D C-D Ad b) u stavů po jednostranné TEP kolenního kloubu s dobrým funkčním efektem umožňující běžnou pracovní aktivitu hodnotit ve sl. II a III podle písmena c) c) Následné stavy, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce bérce, kolena a kotníku, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D C-D C-D d) Následné stavy po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce bérce, kolena a kotníku či s omezením pohybů D A-C A-C e) Následné stavy dobře zhojené bez poruch funkce A A A S84 Poranění nervů v úrovni bérce a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami nervů v úrovni bérce, opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy D D C-D c) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou nervů v úrovni bérce, ale vzdorující léčení a často recidivující stavy D C-D C-D d) Následné stavy jen s nepatrnou poruchou funkce nervů v úrovni bérce C-D A-C A I. sl. D
u HZS ČRe) Následné stavy i po závažných zraněních anatomicky i funkčně dokonale zhojené bez poruch funkce nervů v úrovni bérce A A A S85 Poranění krevních cév bérce S86 Poranění svalu a šlachy bérce S87 Drtivé poranění bérce Mimo Dg. S88 S89 Jiná a neurčená poranění bérce a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce bérce a kolena, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D D C-D c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce bérce a kolena, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Následné stavy s těžkou, avšak dočasnou a zlepšitelnou poruchou funkce D D C-D d) Následné stavy po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce bérce a kolena či omezením pohybů D A-C A-C e) Následné stavy bez poruch funkce A A A S88 Traumatická amputace bérce a) Oboustranná D D D b) Jednostranná D D C-D S90 Povrchní poranění kotníku a nohy pod ním S91 Otevřená rána kotníku a nohy pod ním S92 Zlomenina – fraktura nohy pod kotníkem (kromě kotníku) S93 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni kotníku a nohy pod ním a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce kotníku a nohy pod ním, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů D D C-D c) Následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou kotníku a nohy pod ním, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D D A-C d) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním, či s omezením pohybů D A-C A-C e) Následné stavy dobře zhojené bez poruch funkce A A A S94 Poranění nervů kotníku a nohy pod ním a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami nervů v úrovni kotníku a nohy pod ním, opakovaně neovlivnitelné stavy D D C-D c) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou nervů v úrovni kotníku a nohy pod ním, ale vzdorující léčení a často recidivující stavy D C-D C-D d) Následné stavy jen s nepatrnou poruchou nervů v úrovni kotníku a nohy pod ním C-D A-C A-C I. sl. D
u HZS ČRe) Následné stavy i po závažných zraněních anatomicky i funkčně dokonale zhojené bez poruch funkce nervů v úrovni kotníku a nohy pod ní A A A S95 Poranění krevních cév kotníku a nohy pod ním S96 Poranění svalu a šlachy kotníku a nohy pod ním S97 Drtivé poranění kotníku a nohy pod ním S99 Jiná a neurčená poranění kotníku a nohy pod ním a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce kotníku a nohy pod ním, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocněn D D C-D c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Následné stavy s těžkou, avšak dočasnou a zlepšitelnou poruchou funkce D C-D A-C d) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním, či omezením pohybů D A-C A-C e) Následné stavy bez poruch funkce kotníku a nohy pod ním, bez omezení pohybů A A A S98 Traumatická amputace kotníku a nohy pod ním a) Traumatická amputace nohy v úrovni kotníku nebo pod kotníkem oboustranná. Částečná ztráta v oblasti chodidla a prstů, která podstatným způsobem omezuje chůzi a stání D D C-D b) Částečná ztráta v oblasti chodidla a prstů, ztěžuje-li chůzi a stání D D C-D c) Částečná ztráta v oblasti chodidla a prstů, která neomezuje delší chůzi a stání A-C A-C A I. sl. D
u HZS ČRT00-T01 Povrchní poranění postihující více částí těla Otevřené rány postihující více částí těla a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů D D C-D c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce, stavy se zřetelným omezením pohybů D C-D A-C d) Následné stavy i po závažných zraněních zhojené jen s mírnou poruchou funkce či omezením pohybů D A-C A-C e) Následné stavy bez poruch A A A T02 Zlomeniny více částí těla T03 Vymknutí, podvrtnutí a natažení více částí těla T04 Rozdrcení více částí těla T05 Traumatická amputace více částí těla a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce v postižené oblasti, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů D D D c) Následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce postižené části těla a vnitřních orgánů, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce či omezením pohybů D A-C A-C e) Následné stavy dobře zhojené bez poruch funkce a bez subjektivních obtíží A A A T06 Jiná poranění více částí těla, nezařazené jinde T06.0 Poranění mozku a mozkových nervů s poraněním nervů a míchy v úrovni krku T06.1 Poranění nervů a míchy postihující mnohočetné části těla T06.2 Poranění nervů postihující více částí těla a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce míchy, nervových pletení nebo periferních nervů, opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy D D D c) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce míchy, nervových pletení nebo periferních nervů, recidivující stavy D D C-D d) Následné stavy jen s nepatrnými poruchami funkce míchy, nervových pletení nebo periferních nervů D A-C A-C e) Následné stavy i po závažných zraněních anatomicky i funkčně dokonale zhojené bez poruch funkce míchy, nervových pletení nebo periferních nervů A A A T06.3 Poranění cév postihující více částí těla T06.4 Poranění svalů a šlach postihující více částí těla T06.5 Poranění nitrohrudních orgánů spolu s orgány nitrobřišními a pánevními T06.8 Jiná určená poranění postihující více částí těla T07 Neurčená mnohočetná poranění a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce postižené části těla a vnitřních orgánů, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, stavy způsobující úplnou nepoužitelnost končetiny, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D D D c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce postižené části těla a vnitřních orgánů, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce či omezením pohybů D A-C A-C e) Následné stavy bez poruch funkce A A A T08 Zlomenina páteře, úroveň neurčena a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo periferních nervů, opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, pohyblivosti páteře nebo kloubů D D D c) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo periferních nervů, stavy s lehkým omezením pohybů. Stavy vzdorující léčení nebo často recidivující D D C-D d) Následné stavy jen s nepatrnými poruchami funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo periferních nervů D A-C A-C e) Následné stavy i po závažných zraněních anatomicky i funkčně dokonale zhojené bez poruch funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo periferních nervů či omezení pohybů A A A T09 Jiné poranění páteře a trupu, úroveň neurčena T09.0 Povrchní poranění trupu, úroveň neurčená T09.1 Otevřená rána trupu, úroveň neurčena T09.2 Vymknutí, podvrtnutí a natažení neurčeného kloubu a vazu trupu a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce, s těžkým, trvajícím a nezlepšitelným omezením pohybu trupu D D D c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce, stavy se zřetelným omezením pohybů trupu, stavy vzdorující léčení nebo často recidivující D D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních zhojené jen s mírnou poruchou funkce či omezením pohybů trupu D A-C A-C e) Následné stavy bez poruch funkce A A A T09.3 Poranění míchy, úroveň neurčena T09.4 Poranění neurčeného nervu, páteřního nervového kořene a pleteně trupu a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo periferních nervů, opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, pohyblivosti páteře nebo kloubů D D D c) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo periferních nervů, stavy s lehkým omezením pohybů. Stavy vzdorující léčení nebo často recidivující D C-D C-D d) Následné stavy jen s nepatrnými poruchami funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo periferních nervů D A-C A-C e) Následné stavy i po závažných zraněních anatomicky i funkčně dokonale zhojené bez poruch funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo periferních nervů či omezení pohybů A A A T09.5 Poranění neurčeného svalu a šlachy trupu T09.6 Traumatická amputace trupu, úroveň neurčena T09.8 Jiná určená poranění trupu, úroveň neurčena T09.9 Neurčené poranění trupu, úroveň neurčena a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce v postižené oblasti, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů trupu D D D c) Následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce postižené části těla a vnitřních orgánů, stavy se zřetelným omezením pohybů trupu. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce či omezením pohybů trupu D A-C A-C e) Následné stavy bez poruch funkce A A A T10 Zlomenina horní končetiny, úroveň neurčena T11 Jiná poranění horní končetiny, úroveň neurčena T11.0 Povrchní poranění horní končetiny, úroveň neurčena T11.1 Otevřená rána horní končetiny, úroveň neurčena T11.2 Vymknutí, podvrtnutí a natažení neurčeného kloubu a vazu horní končetiny, úroveň neurčena T11.4 Poranění neurčené cévy horní končetiny, úroveň neurčena T11.5 Poranění neurčeného svalu a šlachy horní končetiny, úroveň neurčena T11.8 Jiná určená poranění horní končetiny, úroveň neurčena T11.9 Neurčené poranění horní končetiny, úroveň neurčena a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce horní končetiny, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D D D c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce horní končetiny, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D C-D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce horní končetiny, či omezením pohybů D A-C A-C e) Následné stavy bez poruch funkce či omezení pohybů A A A T11.3 Poranění neurčeného nervu horní končetiny, úroveň neurčena a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami nervů v úrovni horní končetiny, opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy D D D c) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou nervů v úrovni horní končetiny, recidivující stavy a stavy vzdorující léčení D D C-D d) Následné stavy zhojené jen s nepatrnou poruchou funkce nervů v úrovni horní končetiny po skončeném léčení D A-C A-C e) Následné stavy i po závažných zraněních anatomicky i funkčně dokonale zhojené bez poruch funkce nervů v úrovni horní končetiny A A A T11.6 Traumatická amputace horní končetiny, úroveň neurčena a) Oboustranná D D D b) Jednostranná D D C-D T 12 Zlomenina dolní končetiny úroveň neurčena T 13 Jiná poranění dolní končetiny úroveň neurčena T13.0 Povrchní poranění dolní končetiny, úroveň neurčena T13.1 Otevřená rána dolní končetiny, úroveň neurčena a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce dolní končetiny, stavy s těžkým a nezlepšitelným omezením pohybů D D D c) Následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce dolní končetiny, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce dolní končetiny či s omezením pohybů D A-C A-C e) Následné stavy bez poruch funkce dolní končetiny či omezení pohybů A A A T13.3 Poranění neurčeného nervu dolní končetiny, úroveň neurčena a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami nervů v úrovni dolní končetiny, opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy D D D c) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou nervů v úrovni dolní končetiny, recidivující stavy D D C-D d) Následné stavy s nepatrnými poruchami nervů v úrovni dolní končetiny D A-C A-C e) Následné stavy i po závažných zraněních anatomicky i funkčně dokonale zhojené bez poruch funkce nervů v úrovni dolní končetiny A A A T13.4 Poranění neurčené cévy dolní končetiny, úroveň neurčena T13.5 Poranění neurčeného svalu a šlachy dolní končetiny, úroveň neurčena T13.8 Jiná určená poranění dolní končetiny, úroveň neurčena T13.9 Neurčená poranění dolní končetiny, úroveň neurčena T14 Poranění neurčené části těla T14.0 Poranění neurčené části těla T14.1 Otevřená rána neurčené části těla a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce dolní končetiny, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. D D D c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce dolní končetiny, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. D D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních zhojené jen s mírnou poruchou funkce dolní končetiny či omezením pohybů D A-C A-C e) Následné stavy bez poruch funkce dolní končetiny či omezení pohybů A A A T13.6 Traumatická amputace dolní končetiny, úroveň neurčena a) Oboustranná D D D b) Jednostranná D D C-D T14.2 Zlomenina neurčené části těla T14.3 Vymknutí, podvrtnutí a natažení neurčené části těla a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce v postižené oblasti, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů D D D c) Následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce postižené části těla a vnitřních orgánů, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce či omezením pohybů D A-C A-C e) Následné stavy bez poruch funkce A A A T14.4 Poranění nervu(ů) neurčené části těla a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce nervových pletení nebo nervů, stavy opakovaně léčebně neovlivnitelné D D D c) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce nervových pletení nebo nervů, stavy recidivující D D C-D d) Následné stavy s nepatrnými poruchami funkce nervových pletení nebo nervů D A-C A-C e) Následné stavy i po závažných zraněních anatomicky i funkčně dokonale zhojené bez poruch funkce nervových pletení nebo nervů A A A T14.5 Poranění cév(y) neurčené části těla T14.6 Poranění svalů a šlach neurčené části těla T14.7 Drtivé poranění (rozdrcení) a traumatická amputace neurčené části těla T14.8 Jiná poranění neurčených částí těla T14.9 Poranění NS a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce postižené části těla a vnitřních orgánů včetně psychických poruch, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, stavy způsobující úplnou nepoužitelnost končetiny, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D D D c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce postižené části těla a vnitřních orgánů, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D D C-D d) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s mírnou poruchou funkce či omezením pohybů D A-C A-C e) Následné stavy i po závažných zraněních zhojené bez poruch funkce či omezení pohybů, bez psychických poruch A A A T15-T19 Účinky cizího tělesa vniklého přirozeným otvorem těla T20-T32 Popáleniny a poleptání T36 – T50 Otrava léky, léčivy, návykovými a biologickými látkami T51 T65 Toxické účinky látek ze zdrojů převážně mimo lékařství T66 – T78 Jiné a neurčené účinky vnějších příčin T79 Některé časné komplikace úrazů T81.1 Sok během nebo následující po výkonu, jinde nezařazený a) Akutní stavy Léčení b) Následné stavy léčbou ovlivnitelné s těžkou a trvalou poruchou funkce, stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce postižené části těla a vnitřních orgánů, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, stavy, způsobující úplnou nepoužitelnost končetiny nebo části těla D D D c) Následné stavy po závažnějším postižení do 1 roku po ukončení léčby, nebo tam, kde později přetrvává i mírná funkční porucha, stavy po závažnějších postiženích, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce postižené části těla a vnitřních orgánů, stavy se zřetelným omezením pohybů, stavy často recidivující D D C-D d) Následné stavy i po závažnějším postižení, kde za 1 rok po ukončení léčby není přítomna funkční porucha, stavy zhojené jen s mírnou poruchou funkce či omezením pohybů D A-C A-C e) Následné stavy i po závažnějším postižení bez poruch funkce či omezení pohybů po skončeném léčení A A A T80-T88 Komplikace zdravotní péče nezařazené jinde Mimo Dg. T81.1 uvedena výše T90-T98 Následky poranění, otravy a jiných následků vnějších příčin Následné stavy posuzovat dle poruch funkce postižených orgánů a závažnosti následků, posuzovat dle položek uvedených pod Dg. S00 – T78 XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti (V01 – Y98) V01 – V99 Dopravní nehody Posuzovat po skončeném léčení dle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků. Užívat pouze jako vedlejší kód W00 – X59 Jiné vnější příčiny náhodných poranění X60 – X84 Úmyslné sebepoškození X85 – Y09 Napadení (Útok) Y10-Y34 Případ (Událost) nezjištěného úmyslu Y35 – Y36 Zákonný zákrok a válečné operace Y40-Y84 Komplikace zdravotní péče Y85 – Y89 Následky vnějších příčin nemocnosti a úmrtnosti Y90-Y98 Doplňkové faktory týkající se příčin nemocnosti a úmrtnosti zařazených jinde XXI. Faktory ovlivňující zdravotní stav a kontakt se zdravotnickými službami (Z00 – Z99) Z00-Z13 Osoby, které se setkaly se zdravotnickými službami za účelem prohlídky a vyšetření Následné stavy po ukončeném léčení posuzovat podle funkce postiženého orgánu a závažnosti následků Z20-Z29 Osoby s potenciálně ohroženým zdravím ve vztahu k přenosným nemocem Mimo Dg. Z21 Asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience (HIV) Mimo Dg. Z22 Přenašeč (nosič) infekční nemoci v kapitole I. Z30-Z39 Osoby, které se setkaly se zdravotnickými službami za okolností souvisejících s reprodukcí Z40-Z54 Osoby, které se setkaly se zdravotnickými službami za účelem určitých výkonů a zdravotní péče Z55 – Z65 Osoby s potenciálně ohroženým zdravím ve vztahu k socioekonomickým a psychosociálním okolnostem Z70 – Z76 Osoby, které se setkaly se zdravotnickými službami za jiných okolností Z80 – Z99 Osoby s potenciálně ohroženým zdravím ve vztahu k rodinné anamnéze a některým podmínkám ovlivňujících zdravotní stav Mimo: Dg. Z96.1 Přítomnost nitrooční čočky, Dg. Z96.2 Přítomnost otologických a audiologických implantátů, Dg. Z96.3 Přítomnost umělého hrtanu, Dg. Z96.4 Přítomnost endokrinních implantátů, Dg. Z96.5 Přítomnost implantátů zubního kořene a mandibulárních implantátů Z94 Pacient s transplantovaným orgánem a tkání D C-D A-C Hodnotit dle Dg., klinického stavu a funkce Z96.1 Přítomnost umělé nitrooční čočky A-C A-C A Hodnotit podle zrakové ostrosti, zorného pole a klinického nálezu Z96.2 Přítomnost otologických a audiologických implantátů Z96.3 Přítomnost umělého hrtanu Z96.4 Přítomnost endokrinních implantátů Z96.5 Přítomnost implantátů zubního kořene a mandibulárních implantátů a) Stavy po neúspěšném léčení spojené s hrubou poruchou funkce D D D b) Následné stavy bez poruchy funkce nebo jen s lehkou poruchou funkce D A-C A-C c) Zubní a mandibulámí implantáty A A A Tabulka pro posuzování refrakčních vad
ZRAKOVÁ OSTROST 1 2 3 4 5 6 7 8 pod 0,1 0,1 0,16 0,25 0,33 0,5 0,66 1,0 pod 6/60 6/60 6/36 6/24 6/18 6/12 6/9 6/6 pod 5/50 5/50 5/30 5/20 5/15 5/10 5/7,5 5/5 1 pod 0,1 I D D D D D D D D pod 6/60 II D D D D D D D C pod 5/50 III D D D D C-D C-D C A 2 0,1 I D D D D D D D D 6/60 II D D D D D D D C 5/50 III D D D D C-D C-D C A 3 0,16 I D D D D D D D D 6/36 II D D D D D D D C 5/30 III D D D D C-D C-D C A 4 0,25 I D D D D D D D D 6/24 II D D D D D D D C 5/20 III D D D D C-D C-D C A 5 0,33 I D D D D D D D D 6/18 II D D D D D D D C 5/15 III C-D C-D C-D C-D C-D C-D*) C A 6 0,5 I D D D D D A A A 6/12 II D D D D D A A A 5/10 III C-D C-D C-D C-D C-D *) A A A 7 0,66 I D D D D D A A A 6/9 II D D D D D A A A 5/7,5 III C C C C C A A A 8 1,0 I D D D D D A A A 6/6 II C C C C C A A A 5/5 III A A A A A A A A - *
Klasifikace C pokud binokulární vidění dosáhne zrakové ostrosti 0,5.
Vysvětlivky k použití tabulky pro posuzování refrakčních vad:
- 1
Hodnoty zrakové ostrosti jednoho oka jsou uvedeny v řádcích 1-8, druhého oka ve sloupcích 1–8. V rubrice, v níž se hodnoty zrakové ostrosti jednoho i druhého oka protínají, je zapsána značka příslušné zdravotní klasifikace.
- 2
Zraková ostrost je vyjádřena v prvním řádku v desetinné soustavě, ve druhém a třetím řádku zlomkem dle použití Snellenových optotypů na zkušební vzdálenost 6 m nebo 5 m.
- 3
Rozumí se zraková ostrost ve sl. I bez korekce, ve sl. II a III korigovaná brýlemi nebo pro jedno a druhé oko nepřesahují ± 3 D). Není-li potřebná korekce snesitelná, stanovuje se zdravotní klasifikace o stupeň nižší.
- 4
Připouští se maximální korekce:
ve sloupci II pro zdravotní klasifikaci A do ± 4 D,
ve sloupci II pro zdravotní klasifikaci C
u krátkozrakosti do -6 D,
u dalekozrakosti do + 8 D,
ve sloupci III nejvýše ± 10 D.
- 5
Při známkách myopické degenerace sítnice se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižší.
- 6
Příloha č. 2 zní:
Čl. II
Účinnost
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2025.